初步观察与家庭初步处理需密切监测小孩体温及一般情况，体温38.5℃以下一般情况良好可通过适当减少衣物、降低室温、多喝温水等非药物干预，还可用温水擦拭大血管丰富部位物理降温；需立即就医的情况有体温超39℃、精神状态差、呼吸急促、抽搐及发热超三天无好转；明确发热原因时感染性因素可查血常规等，病毒感染对症支持，细菌感染用抗生素，非感染性如川崎病需相关检查；家庭后续护理要保证休息、给清淡易消化食物、密切观察，预防复发要增强体质、适时增减衣物、少去人员密集处，有高热惊厥史的要注意体温变化及时降温。
一、初步观察与家庭初步处理
1.监测体温与一般情况
首先要密切监测小孩体温变化，可使用体温计准确测量体温，了解体温是低热（37.3-38℃）、中度发热（38.1-39℃）还是高热（39℃以上）。同时观察小孩的精神状态、面色、呼吸等一般情况。如果小孩精神状态尚可，体温不是特别高，可先采用非药物干预方式。对于婴儿，要注意其囟门情况等。年龄较小的婴儿体温调节中枢发育不完善，对体温变化的反应可能更敏感，需特别留意。
若体温在38.5℃以下，小孩一般情况良好，可通过适当减少衣物、降低室内温度（保持室内温度在22-25℃左右）、让小孩多喝温水等方式来帮助散热。因为小孩皮肤表面积相对较大，适当减少衣物有助于热量散发，而多喝温水可以补充因发热散失的水分，防止脱水。
2.物理降温方法
可以用温水擦拭小孩身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量。擦拭时要注意动作轻柔，避免小孩着凉。对于新生儿，由于皮肤娇嫩，温水擦拭要格外小心，水温控制在32-34℃左右。
二、及时就医的情况判断
1.需立即就医的情况
如果小孩体温超过39℃，或者虽然体温未达39℃，但精神状态差，如萎靡不振、烦躁不安、嗜睡等；或者出现呼吸急促（婴儿呼吸频率＞60次/分钟，幼儿呼吸频率＞50次/分钟）、抽搐等情况，应立即送往医院。因为年龄较小的小孩病情变化较快，高热可能会引起惊厥等严重并发症，尤其是6个月-5岁的儿童，高热惊厥相对常见，需要及时处理。
另外，若小孩发热持续时间较长，超过3天仍无好转迹象，也应及时就医，以明确发热原因，可能是感染性（如病毒感染、细菌感染等）或非感染性（如川崎病等）因素引起。
三、明确发热原因的进一步检查与处理
1.感染性因素相关检查与处理
如果考虑是感染性发热，医生可能会进行血常规、C-反应蛋白等检查来初步判断是病毒感染还是细菌感染。如果是病毒感染，一般以对症支持治疗为主；如果是细菌感染，可能会根据情况使用抗生素。但要严格遵循循证医学原则，合理使用抗生素，避免滥用。例如，对于病毒性上呼吸道感染引起的发热，主要是对症处理。
2.非感染性因素相关情况
对于非感染性发热，如川崎病，除了发热外，还可能伴有球结合膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现，需要进行相关检查，如心脏超声等，以明确诊断并进行相应治疗。
四、家庭后续护理与预防
1.家庭护理
在小孩发热期间，要保证小孩充足的休息，提供舒适的睡眠环境。饮食上要给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用辛辣、油腻等不易消化的食物。继续密切观察体温及其他症状变化。
2.预防复发
平时要注意增强小孩体质，让小孩多进行适当的户外活动，多晒太阳，以提高机体免疫力。根据天气变化及时增减衣物，避免着凉。在呼吸道疾病高发季节，尽量少带小孩去人员密集的公共场所，减少感染机会。对于有过高热惊厥病史的小孩，要更加注意体温变化，一旦体温有上升趋势，及时采取降温措施，防止再次发生惊厥。
