闭经可由下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性等原因引起，病因包括精神应激、体重下降营养缺乏、运动、药物、颅咽管瘤、垂体梗死、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征、卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征、Asherman综合征、子宫内膜炎、子宫切除或宫腔放射治疗等，主要症状为月经停止，不同原因引起的闭经还伴有相应伴随症状，如下丘脑性闭经伴情绪改变等，垂体性闭经伴溢乳等，卵巢性闭经伴更年期症状等，子宫性闭经伴周期性下腹痛等。
一、病因
（一）下丘脑性闭经
1.精神应激：突然或长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累等，可通过大脑皮层-下丘脑神经内分泌轴影响下丘脑功能，导致闭经。例如长期处于高强度工作压力下的职场女性，可能出现下丘脑性闭经。
2.体重下降和营养缺乏：过度节食、神经性厌食等导致体重急剧下降，体脂过少影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），从而引起闭经。青春期女性若过度减肥，易出现此类情况。
3.运动性闭经：长期剧烈运动，如长跑运动员，机体能量消耗过多，GnRH分泌受抑制，可发生闭经。
4.药物：长期应用某些药物可引起闭经，如抗精神病药、避孕药等，一般在停药后可逐渐恢复。
5.颅咽管瘤：肿瘤增大压迫下丘脑和垂体柄，影响GnRH分泌和释放，导致闭经，多见于青少年女性。
（二）垂体性闭经
1.垂体梗死：常见的为希恩综合征，由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起闭经、不孕等一系列症状，多发生于有产后大出血病史的女性。
2.垂体肿瘤：垂体催乳素瘤是常见的垂体肿瘤，催乳素（PRL）分泌过多，抑制下丘脑GnRH分泌，导致闭经、溢乳，多见于育龄女性。
3.空蝶鞍综合征：蝶鞍隔缺损，蛛网膜下腔流入蝶鞍池，使垂体受压，导致闭经，部分患者可伴有头痛、视力障碍等。
（三）卵巢性闭经
1.卵巢早衰：女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或被破坏，或手术切除卵巢等，导致卵巢功能衰竭，出现闭经、雌激素水平低落及促性腺激素升高，常见于有自身免疫性疾病、遗传因素等的女性。
2.卵巢功能性肿瘤：如睾丸母细胞瘤、支持-间质细胞瘤等，分泌雄激素，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引起闭经，多见于育龄女性。
3.多囊卵巢综合征：以持续无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗为特征，表现为闭经、多毛、肥胖、不孕等，在育龄女性中较为常见。
（四）子宫性闭经
1.Asherman综合征：为子宫性闭经最常见原因，多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经，常见于有宫腔操作史的女性。
2.子宫内膜炎：结核性子宫内膜炎等严重子宫内膜炎可破坏子宫内膜，导致闭经，多见于有结核病史的女性。
3.子宫切除后或宫腔放射治疗后：手术切除子宫或宫腔放射治疗后破坏子宫内膜，引起闭经。
二、症状
（一）月经停止
这是闭经最主要的表现，原本有规律月经的女性，出现月经不来潮的情况。例如既往月经周期为28-30天，突然连续3个月及以上不来月经。
（二）伴随症状
1.下丘脑性闭经：若由精神应激引起，可能伴有情绪改变，如焦虑、抑郁等；由体重下降和营养缺乏引起的，可能伴有消瘦、乏力等表现。
2.垂体性闭经：垂体催乳素瘤导致的闭经可伴有溢乳；希恩综合征患者除闭经外，还可能有阴毛、腋毛脱落，第二性征衰退等表现。
3.卵巢性闭经：卵巢早衰患者可伴有潮热、盗汗、阴道干涩等更年期症状；多囊卵巢综合征患者除闭经外，还可有多毛、痤疮、肥胖等表现。
4.子宫性闭经：Asherman综合征患者除闭经外，可能有周期性下腹痛等表现，因宫腔粘连导致经血排出受阻。
