排卵期出血是在有规律两次月经中期因排卵致雌激素水平短暂下降使部分女性子宫内膜失去支持而出现有规律阴道出血，由雌激素水平波动、个体差异及其他因素引发，表现为下次月经来潮前左右出血、量少及可能伴下腹部不适等，通过病史采集、妇科检查、排卵监测诊断，偶尔发生量少无不适者一般无需特殊治疗注意清洁，频繁等情况需进一步处理，不同人群有相应注意事项。
排卵期出血是指在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血。
发生原因
雌激素水平波动：正常情况下，女性排卵前雌激素水平逐渐升高，排卵后雌激素水平会出现短暂下降。当下降幅度较大时，子宫内膜不能维持完整，就会发生少量脱落出血。例如，卵泡发育过程中雌激素分泌相对不足或排卵后雌激素迅速下降等情况都可能导致这种波动。
个体差异：不同女性对雌激素变化的敏感程度不同。有些女性子宫内膜对雌激素的波动较为敏感，即使雌激素水平轻度下降，也会引起子宫内膜少量剥脱出血。比如一些本身内分泌调节存在微小失衡的女性，更容易出现排卵期出血的情况。
其他因素：一些疾病也可能影响排卵期出血，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，这些疾病可能干扰子宫内膜的正常状态，增加排卵期出血的发生风险；另外，长期精神压力过大、生活作息不规律等也可能影响内分泌功能，诱发排卵期出血。
临床表现
出血时间：多发生在下次月经来潮前14天左右，出血持续时间可短至数小时，最长不超过2-3天。比如有的女性可能出血1-2天就干净了，而有的可能持续2-3天。
出血量：一般出血量较少，表现为点滴状出血，或仅为白带中带血丝，少数情况下出血量可稍多，但明显少于正常月经量。
伴随症状：部分女性可能伴有轻度的下腹部不适或腰部酸痛，一般症状较轻微，不影响正常生活。
诊断方法
病史采集：医生会详细询问患者的月经周期、经期、出血量等月经相关情况，以及是否有其他伴随症状、近期生活状态等。例如，了解患者月经周期是否规律，每次月经持续时间，排卵期出血的发生频率等。
妇科检查：通过妇科检查排除其他妇科疾病引起的出血，如检查宫颈是否有病变、子宫大小形态是否正常等。比如检查宫颈有无糜烂、息肉等情况，触诊子宫了解有无异常包块等。
排卵监测：可以通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育及排卵情况，确定是否处于排卵期，辅助诊断排卵期出血。例如，基础体温测定是根据排卵后体温升高0.3-0.5℃的特点来判断排卵时间；B超监测可以直接观察卵泡的发育和排卵过程。
处理与注意事项
一般处理：对于偶尔发生的、出血量少且无明显不适的排卵期出血，一般不需要特殊治疗，注意保持外阴清洁，避免感染即可。比如每天用温水清洗外阴，勤换内裤等。
特殊情况处理：如果排卵期出血频繁发生、出血量较多或伴有明显不适，可能需要进一步检查和治疗。如通过药物调节内分泌，根据具体情况使用雌激素等药物来稳定雌激素水平，减少出血。
不同人群注意事项
育龄女性：如果有生育计划，排卵期出血期间可以适当安排同房，但要注意个人卫生。同时，要关注出血情况对受孕的影响，如果长期排卵期出血影响受孕，需要及时就医检查。
青春期女性：青春期女性内分泌系统尚不完善，出现排卵期出血较为常见。要注意保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累和精神紧张。如果出血频繁或影响生活，可在医生指导下进行适当调整。
围绝经期女性：围绝经期女性出现排卵期出血需要警惕是否有其他妇科疾病，如子宫内膜病变等，应及时就医进行详细检查，排除严重疾病后再进行相应处理。
