儿童多动症有特定症状表现，包括不同年龄阶段的注意障碍、活动过多和冲动行为；有DSM-5等诊断标准，需综合多方面评估；要与正常儿童活泼好动及其他疾病鉴别；不同年龄段儿童判断有特点及差异，需专业甄别其症状表现、依据标准评估、区分其他疾病并考虑不同年龄段特点来判断是否患有儿童多动症。
一、症状表现方面
儿童多动症主要表现为注意障碍、活动过多和冲动行为。注意障碍表现为在学习、工作或其他活动中难以保持注意力集中，例如上课容易走神，写作业时频繁分心，常遗漏细节等；活动过多则是在不该活动的场合也过度活跃，如坐不住，在座位上扭来扭去，喜欢到处奔跑、攀爬等；冲动行为表现为难以等待，常打断别人的谈话或游戏，做事冲动，不考虑后果等。这些症状在不同年龄阶段有不同的表现形式，比如学龄前儿童可能以多动、注意力不集中为主，学龄期儿童在学校和家庭中症状会更明显地体现出来。
二、诊断标准方面
1.《精神疾病诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）标准
注意障碍方面需符合至少6项症状，如经常不注意细节，在作业、工作或其他活动中犯粗心大意的错误；经常难以保持注意力集中于玩耍或学习活动；别人对他/她说话时经常似听非听；经常不能按照指示完成作业、日常家务或工作中的职责（不是由于对抗行为或不理解指示）；经常难以组织任务和活动；经常回避、讨厌或不情愿从事需要持久保持注意力的任务（如家庭作业）；经常丢失任务或活动所需的物品（如玩具、学校指定用品）；经常容易被无关刺激吸引；经常在日常活动中忘记事情。
多动和冲动方面需符合至少6项症状，如经常坐不住，在座位上扭来扭去；经常在不宜奔跑或攀爬的场合过度奔跑或攀爬；很难安静地玩耍或从事闲暇活动；经常忙个不停，好像“被发动机驱动”；经常话多，滔滔不绝；经常别人问话未完就抢着回答；经常难以等待轮流；经常打断或干扰别人（如插嘴或干扰其他儿童游戏）。症状需在12岁前出现，且持续至少6个月，同时这些症状引起了明显的社交、学业或职业功能损害。
2.专业医生评估
医生会综合考虑儿童的病史、家族史、临床表现以及相关的心理评估等。例如会询问家长儿童在家庭、学校等不同环境中的表现，了解儿童从幼儿期开始的行为发展情况，还可能会借助一些心理测试量表来辅助诊断，如Conners儿童行为量表等，通过量表评分来更客观地判断儿童是否符合多动症的诊断标准。
三、与其他疾病的鉴别方面
需要与正常儿童的活泼好动相鉴别，正常儿童的好动是有一定情境和自我控制的，而多动症儿童的多动是持续、无目的且难以控制的。还要与抽动障碍、智力低下、情绪障碍等疾病相鉴别。例如抽动障碍主要表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，常伴有不自主的发声；智力低下儿童除了有活动过多等表现外，还会有明显的智力发育落后于同龄儿童的情况；情绪障碍儿童可能会因为情绪问题出现类似多动等表现，但情绪障碍有其相应的情绪异常的核心表现，通过详细的评估可以区分开来。
四、不同年龄段儿童的特点及判断差异
学龄前儿童多动症的判断需要关注其在幼儿园等集体环境中的表现，家长和老师反馈的情况很重要，因为学龄前儿童的活动范围相对局限在家庭和幼儿园，这两个环境中的表现能反映其是否存在多动症相关症状。学龄期儿童在学校的表现是判断的关键场景，老师对其课堂上的注意情况、活动情况等的观察十分重要。青春期儿童多动症可能会有一些特殊表现，比如可能更多表现为情绪不稳定、冲动行为导致的社交问题等，需要综合多方面因素进行判断，同时要考虑到青春期孩子的心理特点，其症状可能会被青春期的一些正常情绪波动所掩盖，需要专业医生仔细甄别。
