子宫囊肿形成是多种因素综合作用结果，分为生理性和病理性，生理性包括卵泡囊肿（卵泡未正常排卵持续增大形成，受激素等因素影响多可自行消退）和黄体囊肿（黄体持续存在且直径超3厘米形成，多数可自行吸收）；病理性包括子宫内膜异位囊肿（异位子宫内膜种植卵巢反复出血形成，与多种因素有关）、炎性囊肿（输卵管卵巢脓肿演变或宫颈纳氏囊肿，前者与盆腔炎症等有关，后者与宫颈炎症致腺体分泌物潴留有关）；育龄女性因激素波动大及性生活等因素易患相关囊肿，绝经后女性生理性囊肿少，需警惕卵巢肿瘤等病理性囊肿样改变
一、生理性子宫囊肿的形成
（一）卵泡囊肿形成
正常情况下，卵巢内的卵泡会经历发育、成熟并排卵的过程。在卵泡发育成熟后，若未正常排卵，卵泡持续增大，直径超过1-2厘米时就形成卵泡囊肿。这一过程受体内激素水平等多种因素影响，女性在不同生理周期，激素水平波动可能导致卵泡发育异常进而形成此类囊肿，一般无特殊不适，多可自行消退。
（二）黄体囊肿形成
排卵后，卵泡壁塌陷形成黄体。若黄体持续存在且直径超过3厘米则为黄体囊肿。正常黄体是短期存在的结构，一般在月经周期后期形成，随后逐渐退化。但如果黄体期激素调节异常等情况，可能使黄体持续增大形成囊肿，多数黄体囊肿也可在一段时间后自行吸收。
二、病理性子宫囊肿的形成
（一）子宫内膜异位囊肿形成
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的子宫内膜种植在卵巢上，随着月经周期反复出血，就会形成子宫内膜异位囊肿，又称为巧克力囊肿。其形成与经血逆流、免疫因素、遗传因素等有关。例如，有家族遗传倾向的女性，发生子宫内膜异位囊肿的风险可能相对较高；经血逆流至盆腔，异位种植的子宫内膜细胞在卵巢处生长、出血，逐渐形成囊肿，囊肿内含有类似巧克力样的暗褐色黏稠液体。
（二）炎性囊肿形成
1.输卵管卵巢脓肿演变形成：当盆腔发生炎症时，如输卵管炎、卵巢炎等，炎症蔓延可导致输卵管卵巢粘连形成包块，若包块内有脓液积聚则形成输卵管卵巢脓肿，脓肿壁纤维组织增生后可能形成炎性囊肿。例如，性生活活跃的年轻女性，若不注意性生活卫生等，容易发生盆腔感染，进而引发炎性囊肿；有宫腔操作史（如人工流产等）的女性，增加了盆腔感染风险，也可能导致炎性囊肿形成。
2.宫颈纳氏囊肿形成：宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿。这种情况在有宫颈炎症的女性中较为常见，长期的宫颈炎症刺激宫颈腺体，容易引发纳氏囊肿，一般为良性病变，通常无明显症状。
三、不同人群子宫囊肿形成的特点及影响因素
（一）育龄女性
育龄女性处于生育年龄，激素水平波动较大，月经周期变化明显，这使得她们在卵泡囊肿、黄体囊肿形成方面相对更易受激素影响。同时，性生活、宫腔操作等因素增加了炎性囊肿、子宫内膜异位囊肿的发生风险。例如，有多次人工流产史的育龄女性，发生宫腔感染进而引发炎性囊肿的概率会升高；有子宫内膜异位症家族史的育龄女性，自身发生子宫内膜异位囊肿的可能性相对增加。
（二）绝经后女性
绝经后女性卵巢功能衰退，激素水平显著下降，生理性囊肿形成的可能性降低，但病理性囊肿中炎性囊肿相对较少见，而需要警惕是否有其他病理性改变导致的囊肿，如卵巢肿瘤等。因为绝经后女性卵巢肿瘤的发生风险有所变化，一些卵巢肿瘤可能表现为囊肿样改变，需要通过进一步检查来鉴别良恶性。
总之，子宫囊肿的形成是多种因素综合作用的结果，不同类型的子宫囊肿其形成机制各有特点，且受不同人群自身生理状况、生活方式等多方面因素影响。
