新生儿肺炎呼吸快需观察呼吸频率、一般状况，及时就医检查鉴别病因，进行保持呼吸道通畅、调整环境等一般护理，存在低氧血症时氧疗，针对原发病处理，要考虑个体差异保障新生儿健康。
一、观察与监测
1.呼吸频率监测
新生儿正常呼吸频率为40-60次/分钟，若呼吸次数持续>60次/分钟则需重视。要准确计数呼吸次数，可通过观察胸腹部起伏，一起一伏为一次呼吸。不同日龄、体重的新生儿呼吸频率可能略有差异，早产儿呼吸频率相对更快，需结合具体情况判断。同时要监测心率等其他生命体征，因为呼吸快可能伴随心率变化，正常新生儿心率为120-160次/分钟，呼吸快时心率往往也会增快。
2.一般状况观察
观察新生儿有无口周发绀、鼻翼扇动、吸气性三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现。还要留意精神状态，如是否嗜睡、反应差等，若出现这些情况提示病情可能较重。对于有早产史、低出生体重等特殊病史的新生儿，呼吸快更需密切关注，因为这类新生儿呼吸系统发育相对更不成熟，容易出现呼吸相关问题。
二、及时就医评估
1.就诊检查
应尽快带新生儿到医院就诊，医生会进行详细的体格检查，可能还会安排胸部X线检查，以明确肺部情况，判断是否存在肺炎加重、肺部感染范围等情况。对于有吸入史等特殊情况的新生儿，可能还会进行其他相关检查，如血气分析，了解血氧分压、二氧化碳分压等情况，评估呼吸功能和酸碱平衡状态。血气分析中，正常新生儿动脉血氧分压（PaO）约为60-80mmHg，二氧化碳分压（PaCO）约为30-40mmHg，pH值约为7.35-7.45。
2.病因鉴别
医生会鉴别新生儿肺炎呼吸快的病因，是感染性肺炎还是非感染性肺炎，如吸入性肺炎等。感染性肺炎可能由细菌、病毒、衣原体等感染引起，非感染性肺炎如羊水、胎粪吸入等。不同病因的处理方式不同，感染性肺炎需要根据病原体选择合适的治疗（但此处不涉及具体药物使用指导），吸入性肺炎需要进行相应的清理呼吸道等处理。
三、一般护理措施
1.保持呼吸道通畅
可将新生儿头部略抬高并偏向一侧，防止分泌物呛入气管。定期为新生儿拍背，拍背时要注意力度和方法，手掌呈空心状，由下向上、由外向内轻轻拍打背部，每次拍背3-5分钟，每天可进行数次，有助于促进痰液排出，保持呼吸道通畅。对于有痰鸣音明显的新生儿，更要加强拍背护理。
2.环境调整
保持新生儿居住环境温度适宜，一般维持在22-25℃，湿度在55%-65%。适宜的环境温度和湿度有利于新生儿呼吸，过高或过低的环境温度可能加重新生儿呼吸负担。例如，温度过低会使新生儿外周血管收缩，呼吸耗氧增加；湿度过低会导致呼吸道黏膜干燥，痰液不易咳出。
四、特殊情况处理
1.氧疗
若新生儿存在低氧血症，即PaO<60mmHg，需要进行氧疗。可根据病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。但要注意氧浓度的调节，避免高浓度吸氧导致氧中毒等不良反应。对于早产儿等特殊新生儿，氧疗时更要严格控制氧浓度和吸氧时间，密切监测血氧饱和度变化，血氧饱和度应维持在90%-95%为宜。
2.原发病治疗（非药物具体指导）
如果是感染性肺炎，医生会根据病原体情况采取相应措施控制感染，但不涉及具体药物剂量等服用指导。如果是吸入性肺炎，会进行针对性处理，如羊水吸入者可能需要在新生儿复苏时及时清理呼吸道，胎粪吸入者可能需要进行气管内吸引等操作来改善呼吸状况。
总之，新生儿肺炎呼吸次数快需要及时观察、尽早就诊评估，并采取相应的护理和处理措施，同时要充分考虑新生儿的个体差异，如日龄、体重、病史等因素，以保障新生儿的健康。
