产后感染、宫腔内手术操作感染、经期卫生不良、周围器官炎症蔓延均可引发子宫内膜炎。分娩过程中产程过长、胎膜早破超24小时、剖宫产术后切口愈合不良等致产后感染；人工流产术等宫腔手术器械消毒不严格、操作不规范或术后护理不当致宫腔内手术操作感染；经期使用不洁卫生用品、经期性生活致经期卫生不良引发；阴道炎、宫颈炎等周围器官炎症蔓延可累及子宫内膜。
一、产后感染
1.分娩过程相关因素
足月分娩时，若产程过长，产妇胎膜早破时间超过24小时，会增加子宫内膜炎的发生风险。例如，产程中多次阴道检查等侵入性操作也可能导致细菌进入宫腔引发感染。对于产妇而言，尤其是高龄产妇，自身身体机能相对较弱，在分娩过程中更容易受到细菌侵袭。
剖宫产术后，子宫切口愈合不良等情况也容易引发子宫内膜炎。剖宫产手术属于有创操作，手术过程中细菌可能通过切口侵入子宫，而且术后产妇身体抵抗力处于相对较低的状态，尤其是一些本身存在妊娠合并症，如妊娠期糖尿病的产妇，其术后发生子宫内膜炎的概率更高。
2.产后身体恢复因素
产后产妇身体抵抗力下降，若不注意个人卫生，如产后恶露排出期间，没有及时更换卫生用品等，会导致细菌滋生，进而感染子宫内膜。对于新生儿产妇来说，产后需要照顾新生儿，休息不足等情况也会影响身体恢复，降低对细菌的抵御能力。
二、宫腔内手术操作感染
1.人工流产术
在进行人工流产术时，如果手术器械消毒不严格，或者手术过程中无菌操作不规范，细菌就会进入宫腔引发感染。例如，一些不正规的小诊所进行的人工流产术，由于设备和操作环境不符合要求，增加了子宫内膜炎的发生风险。对于年轻女性来说，频繁进行人工流产术会对子宫造成多次损伤，使子宫内膜炎的发病几率大大增加。
术后如果患者没有按照医生的要求进行护理，如过早进行性生活等，也容易导致细菌侵入宫腔引起感染。
2.宫腔粘连分离术等其他宫腔手术
进行宫腔粘连分离术等宫腔手术时，同样存在手术器械污染、手术操作过程中细菌进入宫腔的风险。这些手术会对子宫内膜造成一定程度的损伤，术后子宫内膜的修复过程中如果受到细菌感染，就容易引发子宫内膜炎。对于有宫腔粘连病史的患者，再次进行手术时发生子宫内膜炎的风险相对较高。
三、经期卫生不良
1.经期使用不洁卫生用品
女性在月经期间，如果使用了不符合卫生标准的卫生巾、卫生棉条等，会使外阴、阴道长期处于潮湿的环境，有利于细菌滋生。例如，一些质量较差的卫生用品可能存在细菌超标等问题，在经期使用后容易导致细菌上行感染子宫内膜。对于青春期女性，由于对经期卫生用品的选择缺乏足够的了解，更容易因使用不洁卫生用品而引发子宫内膜炎。
2.经期性生活
经期进行性生活会将外界细菌带入阴道，进而上行感染宫腔，引发子宫内膜炎。此时女性的生殖系统处于相对敏感和脆弱的状态，细菌容易侵入并在宫腔内繁殖。对于有经期性生活习惯的女性，尤其是本身生殖系统较为敏感的人群，患子宫内膜炎的风险显著增加。
四、周围器官炎症蔓延
1.阴道炎蔓延
当患有阴道炎时，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，阴道内的细菌可以通过宫颈口蔓延至宫腔，引起子宫内膜炎。例如，细菌性阴道炎患者阴道内的加德纳菌等细菌，可能会沿着宫颈管上行进入宫腔，导致子宫内膜感染。对于患有阴道炎长期未得到有效治疗的女性，病情容易进一步发展，累及子宫内膜。
2.宫颈炎蔓延
宫颈炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症也可能向周围组织蔓延，累及子宫内膜。宫颈炎患者宫颈部位的炎症可能会导致宫颈管黏膜充血、水肿等，细菌容易从宫颈管进入宫腔，引发子宫内膜炎。尤其是一些慢性宫颈炎患者，炎症长期存在，增加了子宫内膜受到感染的风险。
