歪鼻矫正有骨矫正术和软骨矫正术两种方式，骨矫正术包括鼻内或外切口、分离、截骨、固定等步骤，软骨矫正术包括切口、分离软骨、矫正软骨、缝合固定等步骤，术前要进行患者评估包括年龄、性别、生活方式、病史等，术后要进行伤口护理、鼻部固定、肿胀与疼痛管理、饮食注意，还有青少年、女性患者、有基础疾病患者等特殊人群的注意事项。
歪鼻矫正主要有两种常见手术方式，即骨矫正术和软骨矫正术。
骨矫正术：
切口：通常选择鼻内切口，在一侧鼻前庭皮肤与黏膜交界处做切口，这样可以使切口隐蔽，减少外观上的疤痕。对于一些复杂情况可能会选择鼻外切口，即在鼻小柱中线上做切口。
分离：通过切口将鼻骨与周围组织进行分离，充分暴露需要矫正的鼻骨部位。
截骨：使用专门的截骨器械将偏离的鼻骨截断，根据歪鼻的具体情况，确定截骨的部位和范围，一般是在鼻骨的侧方进行截断，使鼻骨能够重新调整到正常位置。
固定：截骨后将鼻骨复位到正常位置，然后使用内固定材料（如鼻夹板等）进行固定，保持鼻骨的正常位置，促进愈合。
软骨矫正术：
切口：如果是鼻中隔软骨引起的歪鼻，多采用鼻内切口。如果涉及到鼻翼软骨的问题，可能会选择鼻外切口。
分离软骨：将鼻中隔软骨或鼻翼软骨与周围组织分离，暴露需要矫正的软骨部分。
矫正软骨：对于鼻中隔软骨偏曲的情况，可以通过切除部分软骨或重新排列软骨来矫正；对于鼻翼软骨引起的歪鼻，可能需要对鼻翼软骨进行折叠、缝合等操作以调整其位置。
缝合固定：将矫正后的软骨固定在合适的位置，确保其稳定，然后缝合切口。
术前准备
患者评估：
年龄：不同年龄的患者在歪鼻矫正上有一定差异。青少年患者处于生长发育阶段，需要考虑手术对生长发育的影响，一般建议在生长发育基本完成后再进行手术；成年患者则可以根据自身意愿和鼻部情况进行手术。
性别：性别对手术方式的选择影响相对较小，但女性可能更关注术后鼻部的美观度，对手术切口的隐蔽性等要求可能更高。
生活方式：吸烟患者需要在术前戒烟一段时间，因为吸烟会影响伤口愈合。饮酒患者也需要在术前避免大量饮酒，酒精会影响凝血功能等，增加手术风险。
病史：需要详细询问患者的病史，包括是否有鼻部外伤史、鼻部手术史、出血性疾病史等。如果有鼻部外伤史，需要了解外伤的时间和恢复情况；有鼻部手术史的患者需要评估再次手术的难度和风险；有出血性疾病史的患者则需要在术前进行凝血功能等相关检查，必要时进行相应的治疗调整，以确保手术安全。
术后护理
伤口护理：保持伤口清洁干燥，按照医生的要求定期换药，观察伤口有无红肿、渗血等情况。如果是鼻内切口，要避免鼻腔内的污染，不要随意抠鼻等。
鼻部固定：术后需要严格按照要求进行鼻部固定，鼻夹板等固定装置要保持稳定，不能随意取下，以保证矫正后的鼻骨或软骨处于正确位置。
肿胀与疼痛管理：术后鼻部会出现肿胀和疼痛，一般可以通过冷敷等方式减轻肿胀，疼痛明显时可以在医生的指导下使用合适的止痛措施，但要避免使用可能影响凝血功能的止痛药物。
饮食注意：术后饮食要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含蛋白质和维生素的食物，促进伤口愈合。
特殊人群注意事项：
青少年：术后要密切关注鼻部的生长发育情况，按照医生的要求定期复查，确保手术效果不影响正常的鼻部生长。
女性患者：术后要注意避免鼻部受到外力碰撞，因为女性可能更注重鼻部美观，外力碰撞可能导致矫正部位移位等情况。同时，在术后恢复期间要保持良好的心态，避免焦虑影响恢复。
有基础疾病患者：如果患者有高血压、糖尿病等基础疾病，术后要密切监测血压、血糖情况，按照基础疾病的治疗方案进行管理，确保血压、血糖稳定，有利于伤口愈合和身体恢复。
