水痘患者晚上瘙痒时需从多方面护理，局部皮肤要保持清洁、避免搔抓；环境要控制好温度湿度、让患者穿舒适衣物；可在非药物优先下考虑用炉甘石洗剂，严重时遵医嘱用抗组胺药物；儿童和免疫力低下人群有特殊注意事项。
一、局部皮肤护理
1.保持皮肤清洁
对于水痘患者，晚上皮肤瘙痒时，可使用温水轻轻擦拭皮肤。这是因为温水不会刺激皮肤，能在一定程度上缓解瘙痒感。要注意水温不宜过高，一般控制在37℃-40℃左右，过高的水温可能会加重皮肤的不适。对于儿童患者，家长要协助其进行清洁，动作要轻柔，避免弄破水痘疱疹，防止继发感染。
可以使用温和的婴儿沐浴露，但要注意选择无刺激、酸碱度适中的产品。使用时按照产品说明稀释后轻轻清洗瘙痒部位周围的皮肤，清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干，不要用力擦拭。
2.避免搔抓
要告知患者尽量不要搔抓水痘患处，因为搔抓可能会导致水痘疱疹破裂，一旦破裂就容易引起继发细菌感染，严重的还可能留下疤痕。对于儿童患者，家长要加强看护，可给儿童修剪指甲，避免其在无意识状态下搔抓。可以给儿童佩戴棉质的小手套，防止搔抓。如果水痘疱疹已经破裂，要及时用碘伏等进行局部消毒处理。
二、环境调节
1.控制室内温度和湿度
室内温度保持在22℃-25℃比较适宜，湿度控制在50%-60%左右。适宜的温度和湿度可以让患者感觉舒适，减少因皮肤干燥等引起的瘙痒。例如，在冬季使用暖气时，可使用加湿器来增加室内湿度；夏季使用空调时，要注意避免室内外温差过大。对于儿童患者，更要注意室内环境的舒适调节，因为儿童对环境温度和湿度的变化相对更敏感。
2.穿着舒适衣物
让患者穿着宽松、柔软的棉质衣物。棉质衣物透气性好，不会刺激皮肤。避免穿着化纤类等容易产生静电且不透气的衣物，静电可能会加重皮肤的瘙痒感，不透气的衣物会使皮肤处于闷热的环境中，也会加重瘙痒。对于儿童患者，要选择宽松、轻便的棉质衣物，如纯棉的睡衣、内衣等，并且要经常更换，保持清洁。
三、药物辅助（非药物优先原则下的考虑）
1.炉甘石洗剂
如果水痘瘙痒较为严重，在非药物干预效果不佳时，可以考虑使用炉甘石洗剂。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用。使用前要摇匀，然后用干净的棉签蘸取适量涂抹在水痘疱疹处。但要注意，如果水痘疱疹已经破裂，就不适合使用炉甘石洗剂了，因为可能会引起疼痛等不适。对于儿童患者，使用炉甘石洗剂时要在家长的监护下进行，避免儿童误服。
2.抗组胺药物（低龄儿童需谨慎）
对于年龄较大且瘙痒严重影响睡眠等情况的患者，可以在医生的评估下考虑使用抗组胺药物来缓解瘙痒。但要特别注意低龄儿童的使用，因为低龄儿童的肝肾功能等尚未发育完全，使用抗组胺药物可能会有较多的风险。抗组胺药物通过拮抗组胺受体来发挥止痒等作用，但不同的抗组胺药物有不同的特点和适用人群，必须在医生的指导下根据患者的具体情况来选择是否使用以及使用哪种药物。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童是水痘的高发人群，在晚上瘙痒时，家长除了要做好上述的皮肤护理、环境调节等措施外，更要密切关注儿童的情绪和行为。儿童可能因为瘙痒而烦躁不安，家长要给予更多的安抚和照顾。同时，要严格按照儿科安全护理原则来进行操作，比如在使用任何药物或进行皮肤护理时都要确保安全、温和，避免对儿童造成额外的伤害。
2.免疫力低下人群
对于本身免疫力低下的水痘患者，如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病的患者，晚上水痘瘙痒时要更加谨慎处理。因为这类人群发生继发感染等并发症的风险更高。在皮肤护理方面要更加轻柔，避免弄破水痘疱疹。如果瘙痒严重需要使用药物，要在医生的严格评估和指导下进行，因为他们使用药物的风险可能比常人更高。
