皮肤过敏主要表现有皮肤症状和全身症状,皮肤症状包括界限清楚的红斑(不同原因形态大小不同,儿童红斑更明显恢复慢,老年人持续久,长期污染等增风险)、小于1厘米隆起小颗粒丘疹(湿疹等有,儿童丘疹性荨麻疹常见,老年人需鉴别)、隆起局限性水肿性团块风团(荨麻疹常见,儿童易破损,老年人防感染)、突出的瘙痒(儿童难表达,老年人因干燥易发生难控制易破损感染);全身症状有累及呼吸道黏膜的鼻塞流涕打喷嚏等(儿童呼吸道黏膜嫩症状明显,老年人影响呼吸)、累及消化道黏膜的恶心呕吐腹痛腹泻等(儿童消化系统不完善常见,老年人需调饮食),识别时需综合各因素。
皮肤症状
红斑:是皮肤过敏常见表现之一,皮肤会出现界限清楚的红色斑块,其形成是由于过敏导致皮肤血管扩张、充血。不同原因引起的过敏红斑形态、大小可能有所不同,例如接触某些物质引起的接触性皮炎,红斑可能局限于接触部位,而荨麻疹引起的红斑为风团样红斑,大小不一,可迅速发生和消退。年龄方面,儿童皮肤较娇嫩,接触过敏原后红斑可能更明显且恢复相对较慢;性别差异一般不显著,但不同年龄段人群对过敏原的反应可能因皮肤特性等有所不同,如老年人皮肤屏障功能减退,红斑可能持续时间较长。生活方式方面,长期处于污染环境、频繁接触化学物质等可能增加皮肤过敏出现红斑的风险。
丘疹:表现为皮肤表面隆起的小颗粒,直径一般小于1厘米。过敏引起的丘疹可能伴有瘙痒等症状,其形成机制是过敏导致皮肤局部炎症细胞浸润等。例如湿疹患者常出现多形性皮疹,其中包括丘疹,可融合成片。对于儿童,丘疹性荨麻疹(多与昆虫叮咬过敏有关)较为常见,表现为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹;老年人皮肤过敏出现丘疹时,需注意与其他皮肤疾病鉴别,因其皮肤状态特殊,恢复可能更需关注皮肤护理。
风团:是一种隆起于皮肤表面的局限性水肿性团块,大小形态不一,颜色可呈红色或白色,发作突然,消退迅速,常伴有剧烈瘙痒。常见于荨麻疹患者,是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加引起的局部水肿。不同年龄人群风团表现可能有差异,儿童荨麻疹引起的风团可能更易因搔抓等导致皮肤破损;老年人风团恢复过程中需避免过度搔抓,防止皮肤感染。
瘙痒:皮肤过敏时瘙痒较为突出,是最常见的自觉症状之一。瘙痒程度因人而异,轻度瘙痒可能只是偶尔有搔抓欲望,重度瘙痒则会严重影响生活质量。瘙痒的发生是因为过敏反应导致皮肤神经末梢受到刺激。年龄较小的儿童可能无法准确表达瘙痒,常表现为哭闹、搔抓皮肤等;老年人由于皮肤干燥等因素,瘙痒可能更易发生且较难控制,需注意避免因瘙痒过度搔抓导致皮肤破损感染。
全身症状
呼吸道症状:部分皮肤过敏患者可出现呼吸道相关症状,如鼻塞、流涕、打喷嚏等,类似于过敏性鼻炎的表现。这是因为过敏反应累及呼吸道黏膜,引起黏膜水肿、分泌物增多等。年龄较小的儿童呼吸道黏膜娇嫩,过敏时呼吸道症状可能更明显,如婴儿可能因鼻塞出现吃奶困难等情况;老年人呼吸道功能有所减退,过敏引起的呼吸道症状可能影响呼吸功能,需密切关注呼吸情况。生活方式中,长期吸烟、处于污染空气环境等会增加呼吸道过敏反应的发生风险。
消化道症状:少数皮肤过敏患者会出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是由于过敏反应累及消化道黏膜,导致胃肠道功能紊乱。儿童消化系统发育不完善,食物过敏等引起的消化道症状可能较为常见,如添加新辅食时出现过敏可能表现为腹泻等;老年人消化道功能本身在衰退,皮肤过敏引起消化道症状时,需注意饮食调整,避免加重消化道负担。
皮肤过敏的主要表现多样,不同个体表现可能有所差异,在识别皮肤过敏表现时需综合考虑各方面因素,以便及时发现并采取相应措施。



