褥疮预防护理包括体位调整定时翻身并选合适体位、皮肤清洁保持干燥清洁及保护屏障、创面护理小面积局部减压和清洁中大面积换药及观察、营养支持保证合理饮食或补充营养及心理护理关注患者情绪并鼓励配合。
一、褥疮的预防护理
（一）体位调整
1.定时翻身：对于长期卧床患者，一般每2小时翻身一次，可有效避免局部皮肤长期受压。不同年龄人群翻身频率可根据实际情况调整，儿童皮肤较娇嫩，更需注意及时变换体位。例如，婴幼儿每1-2小时翻身一次，能降低褥疮发生风险。翻身时要避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。
2.选择合适体位：可采用侧卧、仰卧交替的体位，侧卧时可在两腿之间夹一个软枕，保持髋关节、膝关节呈屈曲状态，减轻身体局部压力。对于骨折等特殊病情患者，要在专业医护人员指导下调整体位，确保既有利于病情恢复，又能减少褥疮发生。
（二）皮肤清洁
1.保持皮肤干燥清洁：每天用温水擦拭皮肤，尤其是易发生褥疮的部位，如骶尾部、足跟、肘部等。水温宜控制在38-40℃，避免过冷或过热刺激皮肤。对于大小便失禁患者，要及时清洁皮肤，可使用温和的皮肤清洁剂，但要注意清洁后及时擦干，保持皮肤干燥。不同皮肤类型人群清洁频率和方式略有不同，干性皮肤清洁后可适当涂抹无刺激的润肤霜。
2.保护皮肤屏障：擦拭皮肤时动作要轻柔，避免用力过大损伤皮肤。对于皮肤已经出现红斑等早期受压表现的部位，可使用皮肤保护剂，如含甘油等成分的产品，增强皮肤抵抗力。
二、褥疮创面护理
（一）小面积褥疮护理
1.局部减压：继续保持创面部位避免受压，可使用气垫床、减压坐垫等辅助器具。对于儿童患者，选择适合其体型的减压用品，确保有效减压的同时不影响其正常生长发育。
2.创面清洁：使用生理盐水轻轻清洗创面，去除分泌物和坏死组织。清洗时要注意无菌操作，避免引入细菌。对于年龄较小的儿童，操作要更加轻柔，可选择合适的小儿专用清洗液。
（二）中、大面积褥疮护理
1.创面换药：由专业医护人员进行创面换药，根据创面情况选择合适的敷料，如水胶体敷料、藻酸盐敷料等。水胶体敷料适用于浅度溃疡，能吸收渗出液，创造湿润愈合环境；藻酸盐敷料适合渗出较多的创面，可填充创面并吸收分泌物。换药过程中要严格遵循无菌操作原则，防止创面感染。
2.创面观察：密切观察创面变化，包括创面大小、颜色、分泌物情况等。若发现创面出现红肿、渗液增多、异味等感染迹象，要及时告知医护人员进行处理。不同年龄患者创面观察重点略有差异，儿童创面愈合相对较快，但也要警惕感染等情况发生。
三、营养支持与心理护理
（一）营养支持
1.合理饮食：保证患者摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，以促进创面愈合。对于不同年龄人群，饮食结构有所不同。儿童要保证均衡饮食，多摄入富含钙、锌等元素的食物，如奶制品、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，为身体恢复提供营养保障。成年人则要根据病情调整饮食，如糖尿病患者要注意控制糖分摄入，在保证营养的同时控制血糖水平，有利于褥疮护理。
2.营养补充：对于营养不良患者，可在医生指导下进行营养补充，如口服营养补充剂等。但要注意避免过度补充导致其他健康问题。
（二）心理护理
1.关注患者情绪：褥疮患者往往因长期患病、行动不便等原因出现焦虑、抑郁等情绪。医护人员及家属要关注患者心理状态，及时进行心理疏导。儿童患者可能因身体不适、住院环境陌生等产生恐惧心理，家属要多陪伴、安抚儿童，通过游戏等方式转移其注意力，缓解其紧张情绪。
2.鼓励患者积极配合：向患者及家属讲解褥疮护理的重要性，鼓励患者积极配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心。对于儿童患者，要以通俗易懂的方式解释护理过程，让其理解配合的意义。
