儿童脑炎有什么症状怎么治疗

来源:民福康

儿童脑炎症状包括全身症状如发热、精神状态改变、乏力,以及神经系统症状如头痛、呕吐、惊厥、脑膜刺激征等,治疗有一般治疗(卧床休息、加强护理)、病因治疗(病毒、细菌等感染分别针对性治疗)、对症支持治疗(降低颅内压、控制惊厥、退热等),儿童脑炎严重需及时送医检查并规范治疗,家长要配合护理关注病情变化。

一、儿童脑炎的症状

儿童脑炎的症状因病因和个体差异有所不同,但常见的有以下几方面:

全身症状:

发热:多数患儿会出现发热,体温可高达38℃以上,部分患儿体温甚至可超过39℃,这是因为病原体感染人体后,机体的免疫反应导致体温调节中枢紊乱。

精神状态改变:患儿可能变得烦躁不安、哭闹不止,或者精神萎靡、嗜睡,这与脑部炎症影响神经系统功能有关。例如,病毒侵犯脑部组织,干扰了神经细胞的正常功能,从而影响患儿的精神状态。

乏力:患儿感觉身体没有力气,活动减少,这是由于感染引发全身炎症反应,机体代谢紊乱所致。

神经系统症状:

头痛:儿童可能无法准确表达头痛,但会出现哭闹、用手频繁拍打头部等表现,这是因为颅内炎症刺激脑膜或脑血管引起。

呕吐:多为喷射性呕吐,与颅内压增高有关,炎症导致脑脊液分泌增多或循环受阻,使得颅内压力升高,刺激呕吐中枢引起呕吐。

惊厥:部分患儿会出现惊厥发作,表现为四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫等,这是由于脑部异常放电引起,炎症导致神经细胞的电活动异常。

脑膜刺激征:如颈项强直,患儿仰卧时,被动屈曲颈部有抵抗感;克氏征阳性,即屈髋屈膝后被动伸小腿,出现阻力及疼痛;布氏征阳性,表现为屈颈时下肢不自主屈曲等,这是脑膜受到炎症刺激的表现。

二、儿童脑炎的治疗

一般治疗:

卧床休息:保证患儿充足的休息,减少体力消耗,有利于机体恢复,因为患病时身体需要更多能量来对抗感染,休息可以降低机体代谢率。

加强护理:密切观察患儿的生命体征(如体温、心率、呼吸、血压等)、意识状态等变化,保持呼吸道通畅,对于有呕吐的患儿,要及时清理呕吐物,防止窒息。

病因治疗:

病毒感染:如果是病毒性脑炎,目前主要是进行对症支持治疗,同时一些抗病毒药物在特定病毒感染时可使用,如单纯疱疹病毒性脑炎可使用阿昔洛韦,但需在医生严格评估后应用,因为抗病毒药物有一定的适应证和禁忌证。

细菌感染:对于细菌性脑炎,需要选用敏感的抗生素进行治疗,根据脑脊液培养及药敏结果选择合适的抗生素,尽快控制细菌感染,因为细菌感染若不及时控制,会导致严重的并发症。

其他病原体感染:如真菌感染等,需要使用抗真菌药物,但治疗相对复杂,疗程较长,要根据具体的病原体类型进行针对性治疗。

对症支持治疗:

降低颅内压:若患儿出现颅内压增高,可使用甘露醇等脱水剂,甘露醇通过提高血浆渗透压,使脑组织中的水分进入血管内,从而降低颅内压,但使用时要注意剂量和患儿的肾功能等情况,因为低龄儿童的肾功能发育尚未完全成熟,需要谨慎用药。

控制惊厥:对于惊厥发作的患儿,可使用地西泮等止惊药物,但要注意药物的剂量和给药速度,避免对儿童呼吸等功能产生不良影响,且不同年龄段儿童对药物的耐受和反应有所不同,需严格遵循用药原则。

退热:对于发热的患儿,可采用物理降温(如温水擦浴)和药物降温相结合的方式,但要避免低龄儿童使用可能有较大副作用的退热药物,优先选择相对安全的物理降温方法,如体温超过38.5℃且患儿一般情况较差时,可在医生指导下谨慎使用合适的退热药物。

儿童脑炎是比较严重的疾病,一旦怀疑儿童出现脑炎相关症状,应及时送往医院进行详细检查(如腰椎穿刺检查脑脊液等)以明确诊断,并在医生的专业指导下进行规范治疗,同时家长要密切配合医生的治疗和护理工作,关注患儿的病情变化。

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脑炎是由于细菌、病毒等病原体入侵脑实质引起的一种疾病,部分可具有传染性。
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病毒性脑炎如何治疗
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病毒性脑炎,主要针对病因来治疗,是抗病毒治疗。目前有些比较好的抗病毒药物能够针对性的治疗病毒,对抗病毒。还有一种情况可以用免疫治疗,比如说免疫抑制,抑制病毒。还有就是对症处理,有癫痫发作用抗癫痫药,有颅内高压就降颅压,有发热适当的纠正体温,有精神症状用抗精神药来处理,总之来说治疗比较简单,一个是抗病毒,一个是对症处理。
病毒性脑炎怎么引起的
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
病毒性脑炎病因很明确,就是病毒侵犯脑组织,使脑组织受到破坏引起脑细胞的功能损害,器质性损害所导致的一系列表现,这种疾病是病毒引起的。如果医院有条件,可以进行病毒分离、病毒培养,可以知道是哪一种病毒引起脑炎,然后可以根据病毒性脑炎病毒,针对性的来治疗。
病毒性脑炎会复发吗
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
病毒性脑炎一般来说不会复发,治疗效果较好,绝大部分会被治愈,极少复发。但也确实有个别病人半年后甚至一年后又复发,这样的情况非常少见。曾经遇到病例,原来诊断为病毒性脑炎,通过治疗好了,恢复正常工作、学习、生活,一切都正常,后来大概是8个月以后又来院里住院,通过检查还是病毒性脑炎。这样的病人比较少,少数不排除有复发可能性,绝大多数不复发。
乙型脑炎的传播媒介
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
乙型脑炎的传播媒介是蚊子。乙脑是乙型脑炎病毒引起的传染性疾病,主要传染源是动物,包括鸡、鸭、鹅、牛、马、羊等动,其传播媒介是蚊子。蚊子叮咬感染乙脑病毒的动物后,再叮咬给人就发生病毒传播。预防乙型脑炎的主要手段是灭蚊,同时也要做好易感人群的保护,可以积极接种乙脑疫苗。
脑干脑炎的临床表现
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
脑干脑炎在临床上表现出的体征和症状非常复杂。由于病毒和细菌感染到脑干可引起免疫反应,根据损伤轻重程度及损伤部位不同,所表现出症状不完全一样。由于脑干是生命中枢,受到刺激后会导致严重症状,甚至很快就会出现颅脑损伤、意识丧失、肢体感觉、运动障碍;如果威胁到呼吸和循环中枢很容易危及患者生命,所以较凶险应积极抢救治疗。
怎样排除小儿脑炎
邹丽萍 主任医师
长春市中医院 三甲
从下面几点可排除小儿脑炎。一、从临床症状上排除,患脑炎的孩子会出现发热、头痛,呈喷射状呕吐,并伴有精神萎靡、烦躁不安、嗜睡或者失眠、惊厥等症状。若孩子没有上述症状可排除脑炎。从辅助检查上排除腰穿抽取脑脊液,如果脑脊液外观不浑浊,中性粒细胞没有升高,可排除小儿脑炎。脑CT检查结果,如果脑组织无肿胀等,可排除小儿脑炎。
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