不孕症治疗包括药物、手术及辅助生殖技术。药物治疗需遵医嘱，促排卵药如克罗米芬有风险；手术分输卵管、子宫内膜异位症、子宫肌瘤相关手术，改善相应病症但有不同影响；辅助生殖技术有体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子注射、胚胎植入前遗传学检测等，各有适用情况及影响因素。
一、药物治疗
目前常用于不孕症治疗的药物主要有促排卵药物等。例如，克罗米芬是常用的促排卵药物，它可以作用于下丘脑-垂体系统，竞争结合雌激素受体，解除雌激素对下丘脑的负反馈，促使黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的分泌增加，从而促进卵泡发育和排卵。不过，药物治疗需要在医生的严格指导下进行，因为不同患者的病情不同，药物的选择、剂量等都需要个体化调整，并且药物可能会有一定的副作用，如卵巢过度刺激综合征等风险。
二、手术治疗
1.输卵管相关手术
输卵管粘连或堵塞手术：如果是输卵管粘连或堵塞导致的不孕症，可采用输卵管复通术等手术。例如，对于因盆腔炎性疾病导致输卵管粘连堵塞的患者，通过腹腔镜下输卵管粘连松解术、输卵管造口术等，恢复输卵管的通畅性，提高受孕几率。手术的效果与输卵管粘连堵塞的程度、部位等因素有关。一般来说，输卵管近端轻度粘连堵塞通过宫腔镜下输卵管插管疏通术可能有一定效果；输卵管远端病变可通过腹腔镜手术进行处理。
输卵管积水手术：输卵管积水会影响受精卵的运输，导致不孕。对于有输卵管积水的患者，可考虑行腹腔镜下输卵管切除术或输卵管近端结扎术等。切除积水的输卵管可以减少对宫腔的不良影响，提高试管婴儿等助孕技术的成功率。
2.子宫内膜异位症相关手术：子宫内膜异位症是导致女性不孕症的常见原因之一。手术目的是去除异位的内膜病灶，恢复盆腔解剖结构。例如，腹腔镜下子宫内膜异位病灶切除术，适用于有生育要求的年轻患者。通过手术可以改善盆腔内环境，提高受孕概率，但手术效果因患者的病情严重程度而异，对于病情较重、盆腔广泛粘连的患者，术后受孕几率可能相对较低。
3.子宫肌瘤相关手术：如果子宫肌瘤影响宫腔形态或压迫输卵管导致不孕，可考虑手术治疗。如黏膜下子宫肌瘤可通过宫腔镜下子宫肌瘤切除术，肌壁间子宫肌瘤较大影响宫腔者可采用腹腔镜或开腹子宫肌瘤剔除术。手术可以去除肌瘤对宫腔环境的影响，改善生育状况，但术后需要一定时间恢复，且存在肌瘤复发等可能。
三、辅助生殖技术
1.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）
基本过程是从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子受精，培养成胚胎后移植到子宫腔内。适用于输卵管性不孕症、子宫内膜异位症经药物和手术治疗无效、免疫性不孕症等多种情况。例如，对于双侧输卵管切除术后的患者，IVF-ET是主要的助孕方式。其成功率与女性年龄密切相关，一般来说，35岁以下患者的成功率相对较高，随着年龄增长，成功率逐渐下降；同时，胚胎质量、子宫内膜容受性等也是影响成功率的重要因素。
2.卵胞浆内单精子注射（ICSI）
主要适用于男性因素导致的不孕症，如严重少、弱、畸形精子症等。通过将单个精子直接注射到卵母细胞浆内，使卵子受精。ICSI技术的应用为男性不育患者带来了生育的希望，但同样受到女性年龄等因素的影响，而且也存在一定的伦理和安全问题需要考虑，如可能增加胚胎染色体异常的风险等。
3.胚胎植入前遗传学检测（PGT）
对于有染色体异常家族史或曾生育过染色体异常患儿的夫妇，可在胚胎移植前对胚胎进行遗传学检测，选择正常的胚胎移植，降低流产和出生缺陷的风险。例如，对于患有地中海贫血等单基因遗传病的夫妇，通过PGT技术可以筛选出不携带致病基因的胚胎进行移植，提高生育健康婴儿的几率。不过，PGT技术有一定的适用范围和操作要求，需要在具备相应资质的医疗机构进行。
