5岁宝宝扁桃体肿大常见原因有生理性肥大和反复感染，伴随发热、咽痛、呼吸不畅等症状，可通过体格检查、实验室检查诊断，一般治疗包括休息饮食、口腔护理，针对病因病毒感染对症支持、细菌感染用抗生素，严重时考虑手术，特殊人群护理要注意体温、饮食、日常等方面。
一、常见原因
1.生理性肥大：5岁宝宝可能处于扁桃体生理性肥大阶段，这是一种正常的生理现象，一般没有明显的不适症状，多在儿童时期随年龄增长逐渐萎缩。
2.反复感染：上呼吸道反复感染是导致扁桃体肿大的常见原因。比如病毒感染（如普通感冒病毒等）或细菌感染（如A组乙型溶血性链球菌等），病原体反复侵袭扁桃体，引起扁桃体炎症反应，导致扁桃体充血、肿大。例如儿童在冬季或季节交替时容易感冒，频繁的感冒就可能引发扁桃体反复感染进而肿大。
二、伴随症状及相关疾病判断
1.伴有发热：如果扁桃体肿大同时伴有发热，可能是扁桃体炎引起。细菌感染导致的扁桃体炎往往发热较为明显，体温可能高达38.5℃以上，且发热持续时间可能较长；病毒感染引起的发热相对可能稍低一些，但也可能达到中等热度。
2.伴有咽痛：宝宝可能会表现出不愿意进食、流口水等情况，因为吞咽时咽痛会加重。如果是链球菌感染引起的扁桃体炎，咽痛症状通常比较剧烈。
3.伴有呼吸不畅：严重的扁桃体肿大可能会影响宝宝的呼吸，出现睡眠时打鼾、张口呼吸等表现，这可能会影响宝宝的睡眠质量和生长发育，需要引起重视。
三、诊断方法
1.体格检查：医生会通过肉眼观察扁桃体的大小、颜色、有无分泌物等情况。一般将扁桃体肿大分为三度：Ⅰ度肿大时扁桃体不超过腭舌弓和腭咽弓；Ⅱ度肿大时扁桃体超过腭咽弓，但未达到咽部中线；Ⅲ度肿大时扁桃体达到咽部中线或超过中线。
2.实验室检查：如果怀疑是细菌感染引起的扁桃体肿大，可能会进行血常规检查，可见白细胞总数及中性粒细胞增高；还可能进行咽拭子培养，以明确是否有病原菌感染及病原菌的类型。
四、处理原则
1.一般治疗
休息与饮食：让宝宝多休息，保证充足的睡眠。饮食上要给予清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，鼓励宝宝多饮水。
口腔护理：保持口腔清洁，饭后让宝宝漱口，减少口腔内细菌滋生。
2.针对病因治疗
病毒感染：如果是病毒感染引起的扁桃体肿大，一般以对症支持治疗为主，因为目前对于大多数普通病毒感染并没有特效的抗病毒药物，主要是依靠宝宝自身的免疫力来清除病毒，随着时间推移，病情可能会逐渐缓解。
细菌感染：如果明确是细菌感染导致的扁桃体肿大，可能会使用抗生素治疗，如青霉素类等（具体药物需根据病原菌药敏结果等合理选择，但此处不涉及具体剂量等服用指导），但要严格遵循用药的相关原则，确保安全合理用药。
3.手术治疗：如果扁桃体肿大非常严重，经常反复发炎，影响宝宝的呼吸、吞咽功能，或者导致全身性并发症等情况，在经过评估后可能会考虑手术切除扁桃体，但手术一般会谨慎选择，需要综合多方面因素来决定。
五、特殊人群（5岁宝宝）护理注意事项
1.体温护理：根据宝宝的舒适度来观察体温情况，优先采用非药物干预来缓解不适，如适当减少衣物、用温水擦拭身体等物理降温方法，但要避免使用可能对低龄儿童有不良影响的降温方式。如果确实需要使用药物退热，要严格遵循儿童用药的相关要求，避免使用不适合低龄儿童的药物。
2.饮食护理：注意饮食的温度和质地，避免过热或过冷的食物刺激宝宝的咽喉，加重不适。可以给宝宝提供如粥、面条、软蛋羹等容易吞咽和消化的食物。
3.日常护理：密切观察宝宝的呼吸、精神状态等情况，保持室内空气流通，湿度适宜。让宝宝避免过度劳累，保证良好的生活作息。同时，要注意个人卫生，教导宝宝勤洗手等良好的卫生习惯，减少再次感染的机会。
