腮腺炎包括流行性腮腺炎等类型,其中流行性腮腺炎与不孕不育可能有关联。男性患腮腺炎合并睾丸炎会损伤生精上皮细胞,严重可致睾丸萎缩影响生育;女性患腮腺炎可能影响卵巢功能致排卵异常。可通过儿童期接种疫苗、患病后及时就医预防。儿童和成年人群患腮腺炎需特殊关注,成年人群计划怀孕前有腮腺炎病史最好做生殖系统检查。
男性腮腺炎合并睾丸炎与不孕不育
发病机制:青春期后男性患流行性腮腺炎时,约有20%-30%会合并睾丸炎。腮腺炎病毒可侵犯睾丸组织,引起睾丸炎症反应。炎症会损伤睾丸的生精上皮细胞,影响精子的生成过程。睾丸的曲细精管是产生精子的场所,生精上皮细胞受损后,精子的数量和质量会受到影响。例如,研究发现,患过腮腺炎合并睾丸炎的男性,其精液中精子密度降低、精子活力下降等情况较为常见。
对生育能力的影响:严重的睾丸炎可能导致睾丸萎缩,从而使睾丸产生精子的功能严重受损,进而影响男性的生育能力,增加不孕不育的风险。但并不是所有患腮腺炎合并睾丸炎的男性都会出现不孕不育,这与感染的严重程度、治疗是否及时等因素有关。如果能在睾丸炎早期及时采取有效的治疗措施,可能会减轻对睾丸生精功能的损害,降低不孕不育的发生几率。
女性腮腺炎与不孕不育
发病机制:女性感染腮腺炎病毒后,也可能对生殖系统产生一定影响。腮腺炎病毒可以侵犯卵巢组织,虽然相对男性睾丸炎的发生率较低,但同样可能引起卵巢功能的改变。卵巢是产生卵子的重要器官,卵巢功能受到影响后,可能会出现排卵异常等情况。例如,有研究表明,患过腮腺炎的女性,其月经周期可能会出现紊乱,排卵的规律性受到影响。
对生育能力的影响:卵巢功能异常可能导致卵子的排出受到影响,从而降低受孕的几率,增加不孕不育的可能性。不过,女性腮腺炎后导致不孕不育的具体机制和发生率相对男性来说研究相对较少,但同样需要引起重视。
预防措施降低腮腺炎相关不孕不育风险
儿童期接种疫苗:接种腮腺炎疫苗是预防流行性腮腺炎的有效措施。儿童应按照国家免疫规划程序及时接种腮腺炎疫苗。一般来说,麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR疫苗)可以同时预防这三种疾病。接种疫苗后,人体可以产生特异性抗体,从而降低感染腮腺炎病毒的几率,进而减少因腮腺炎导致睾丸炎或卵巢功能异常等情况的发生,降低未来不孕不育的风险。
患病后及时就医:无论是男性还是女性,一旦感染腮腺炎,都应及时就医。早期诊断和治疗对于减少腮腺炎病毒对生殖系统的损害至关重要。例如,男性患腮腺炎合并睾丸炎后,应尽早接受规范的治疗,以减轻睾丸的损伤程度;女性患腮腺炎后,若出现月经异常等情况,也应及时就医检查,评估卵巢功能等情况,以便早期发现问题并采取相应的干预措施。
不同人群的特殊考虑
儿童人群:儿童是腮腺炎的高发人群,尤其是5-15岁的儿童。家长应关注儿童的健康状况,按时接种疫苗。在儿童患腮腺炎期间,要注意让儿童多休息,保持充足的水分摄入,饮食清淡等。同时,要避免儿童用手挤压肿胀的腮腺等,防止病情加重或引起其他并发症。对于儿童腮腺炎合并睾丸炎的情况,由于儿童处于生长发育阶段,睾丸的修复能力相对较强,但仍需密切关注病情变化,及时就医,以最大程度减少对生殖系统发育的影响。
成年人群:成年男性和女性在患腮腺炎后,应更加关注自身生殖系统的健康状况。成年男性若患腮腺炎合并睾丸炎,应避免过度劳累、熬夜等不良生活方式,这些不良生活方式可能会加重生殖系统的损伤。成年女性患腮腺炎后,要注意保持良好的生活作息和心态,因为不良的生活习惯和心理压力也可能影响卵巢功能。同时,成年人群在计划怀孕前,若有过腮腺炎病史,最好进行生殖系统相关的检查,如男性检查精液常规等,女性检查排卵情况等,以便及时发现可能存在的问题并采取相应的处理措施。



