子宫腺肌症手术治疗部分患者可治愈但非全部，子宫切除术对无生育需求严重患者较彻底但有风险及心理影响，病灶切除术适用于有生育或保留子宫需求者但术后有复发可能，影响治愈效果的因素有患者年龄、病灶情况、术后管理，年轻患者病灶切除术复发可能高且妊娠风险需关注，接近绝经期患者子宫切除术相对易达治愈但要注意术后激素变化影响，病灶范围广或位置特殊增加治愈难度，术后需规范随访监测、调整生活方式及管理基础病。
子宫腺肌症是子宫肌层内存在异位的子宫内膜腺体及间质，手术治疗对于部分患者有治愈可能，但并非所有患者都能通过手术完全治愈，具体情况与多种因素相关。
一、手术方式及对治愈的影响
1.子宫切除术
对于无生育需求且症状严重的患者，子宫切除术是一种较为彻底的治疗方式。从理论上讲，切除子宫后，患者体内不再有异位内膜生长的场所，可达到治愈子宫腺肌症的目的。但这种手术方式会使患者丧失生育能力，且需要考虑手术相关的风险，如出血、感染等，同时术后可能会对患者的心理产生一定影响，尤其是年轻患者可能会有较大的心理负担。对于不同年龄的患者，子宫切除术的影响有所不同，年轻患者可能更难以接受丧失生育功能这一结果，而接近绝经期的患者相对影响较小，但仍需综合评估身体状况等因素。
2.病灶切除术
适用于有生育需求或希望保留子宫的患者。通过手术切除子宫肌层内的腺肌症病灶，但术后存在复发的可能。因为子宫肌层内可能存在肉眼难以发现的微小病灶，而且子宫的正常肌层环境仍可能为异位内膜的生长提供一定条件。对于有生育需求的患者，术后需要密切监测妊娠相关情况，因为术后子宫肌层的修复等可能会影响妊娠结局，如增加子宫破裂等风险。不同生活方式的患者，术后恢复期间需要注意休息、合理饮食等，以促进身体恢复，比如有吸烟习惯的患者术后需要戒烟，因为吸烟可能影响子宫恢复，增加术后并发症的发生风险。对于有基础病史的患者，如合并高血压等疾病，术后需要更加关注基础病的控制，以保障身体整体的恢复情况。
二、影响手术治愈效果的因素
1.患者年龄
年轻患者：由于其生殖需求较高，病灶切除术术后复发的可能性相对较高，因为年轻患者子宫肌层的活性相对较强，异位内膜有再次生长的潜在能力。而且年轻患者术后妊娠时子宫破裂等风险也需要重点关注，需要在妊娠过程中密切监测子宫情况。
接近绝经期患者：子宫切除术相对更能达到治愈目的，因为接近绝经期时，患者体内激素水平逐渐下降，异位内膜生长的活性降低，切除子宫后复发的风险相对较小，但仍需关注手术对机体整体的影响，如术后激素水平骤降带来的一系列身体变化，如骨质疏松等风险增加，需要适当补充钙剂等进行预防。
2.病灶情况
病灶范围：如果腺肌症病灶范围广泛，无论是选择病灶切除术还是子宫切除术，治愈的难度都会增加。病灶范围广的情况下，病灶切除术很难完全清除所有异位病灶，容易复发；子宫切除术时也可能因为病灶广泛，手术操作难度增大，且术后仍有极小概率出现残留病灶相关问题。
病灶位置：病灶位于子宫肌层的特殊位置，如靠近子宫大血管等部位，手术切除难度大，可能无法完全切除病灶，从而影响治愈效果。例如病灶靠近子宫动脉，在切除病灶时容易损伤血管，导致出血等并发症，且难以保证完全清除病灶，增加了术后复发的风险。
3.术后管理
对于接受病灶切除术的患者，术后需要规范的随访监测，包括超声等检查，以早期发现复发的病灶。如果能及时发现复发灶，可能可以采取进一步的治疗措施。而术后患者的生活方式调整也很重要，如保持合理的作息、适度运动等，有助于提高身体抵抗力，降低复发风险。对于有基础病史的患者，术后的基础病管理更是关键，如合并糖尿病的患者，需要严格控制血糖，因为高血糖环境可能不利于术后身体恢复，也可能影响异位内膜的生长情况，增加复发风险。
