卵巢癌晚期需进行全面病情评估与多学科会诊来制定个性化治疗方案，包括姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗等，同时进行对症支持治疗如缓解疼痛、营养支持、处理腹水等并发症，还需关注患者心理关怀与生活护理。
一、病情评估与多学科会诊
卵巢癌晚期患者首先需要进行全面且详细的病情评估，包括通过影像学检查（如CT、MRI等）明确肿瘤的转移范围、累及的器官等情况，还需进行血液学检查，如肿瘤标志物（CA125等）检测来辅助判断病情。之后会组织多学科会诊，由妇科肿瘤医生、肿瘤内科医生、放射治疗科医生等共同参与，综合患者的身体状况、肿瘤特征等制定个性化的治疗方案。
二、姑息性化疗
化疗目的：卵巢癌晚期以姑息治疗为主，化疗的目的在于缓解肿瘤引起的症状，如疼痛、腹胀等，控制肿瘤生长，延长患者的生存时间，提高生活质量。例如，基于多项临床研究发现，铂类联合紫杉醇的化疗方案是卵巢癌常用的一线化疗方案，对于晚期患者能取得一定的肿瘤控制效果。
患者身体状况影响：如果患者身体状况较差，如存在严重的心肺功能不全、肝肾功能严重异常等情况，需要调整化疗方案的剂量或选择相对温和的化疗药物，同时要密切监测化疗相关的不良反应，如骨髓抑制导致的白细胞减少、贫血、血小板减少，以及胃肠道反应如恶心、呕吐等，根据不良反应的情况进行相应的支持对症处理。
三、靶向治疗与免疫治疗
靶向治疗：对于有特定靶点突变的患者，可考虑靶向治疗。例如，针对BRCA基因突变的患者，PARP抑制剂等靶向药物有一定的应用。临床研究表明，PARP抑制剂可以抑制肿瘤细胞的DNA修复，诱导肿瘤细胞凋亡，在卵巢癌晚期治疗中能延长患者的无进展生存时间，但使用前需要进行基因检测以筛选合适的患者。
免疫治疗：免疫检查点抑制剂在卵巢癌晚期治疗中也有一定进展，如PD-1/PD-L1抑制剂。一些临床试验显示，部分患者使用免疫治疗后可获得肿瘤缓解，但免疫治疗也可能带来免疫相关的不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肝炎等，需要密切监测并及时处理。
四、对症支持治疗
缓解疼痛：对于出现疼痛的患者，会根据疼痛程度采用不同的镇痛措施。轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药，如布洛芬等；中度疼痛可使用弱阿片类药物，如可待因等；重度疼痛则需要使用强阿片类药物，如吗啡等。同时要注意评估疼痛的原因，是肿瘤本身引起还是治疗相关等。
营养支持：卵巢癌晚期患者往往存在食欲减退、营养不良的情况，需要给予营养支持。对于能口服的患者，提供富含蛋白质、维生素、矿物质的饮食；对于不能口服或口服摄入不足的患者，可通过肠内营养制剂补充，如口服营养补充剂，必要时还可进行肠外营养支持，以维持患者的营养状况，增强身体抵抗力，利于后续治疗的进行。
处理腹水等并发症：如果患者出现大量腹水导致腹胀、呼吸困难等症状，可通过腹腔穿刺引流腹水缓解症状，也可向腹腔内灌注化疗药物等控制腹水生长。同时要注意预防腹腔穿刺相关的感染等并发症，对于腹水反复出现的患者，还可考虑长期的腹腔置管引流等措施。
五、心理关怀与生活护理
心理关怀：卵巢癌晚期患者往往面临较大的心理压力，存在焦虑、抑郁等情绪。医护人员及家属需要给予患者心理支持，通过心理疏导帮助患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心。例如，可以组织心理专家对患者进行心理辅导，或者让康复的卵巢癌患者分享经验，鼓励患者积极配合治疗。
生活护理：要关注患者的生活起居，保持病房环境舒适、整洁。对于长期卧床的患者，要预防压疮的发生，定时协助患者翻身、拍背，进行肢体按摩等。同时要注意患者的皮肤清洁，保持口腔卫生等，提高患者的舒适度。不同年龄、性别的患者在生活护理上可能有一些细微差异，例如老年患者皮肤更脆弱，需要更加轻柔的护理操作；女性患者可能在个人卫生等方面有特殊的需求，都需要医护人员和家属细心关注并满足。
