子宫内膜息肉引起原因包括内分泌因素（雌激素水平过高）、炎症因素（长期妇科炎症刺激）及其他因素（年龄、肥胖高血压等）；处理办法有无症状者定期随访，有症状者手术治疗（宫腔镜下息肉切除术、根治性手术）和药物治疗（不能耐受或不愿手术者用孕激素等）；不同人群有不同注意事项，育龄期女性有生育计划要及时就医评估，绝经后女性要重视恶变定期检查，有基础疾病人群要积极控制基础疾病。
一、子宫内膜息肉的引起原因
（一）内分泌因素
雌激素水平过高是子宫内膜息肉形成的重要因素之一。雌激素可促进子宫内膜增生，长期高水平雌激素刺激可能导致局部内膜过度生长形成息肉。例如，在围绝经期激素波动、长期服用含雌激素的药物等情况，都可能使体内雌激素水平异常升高，增加子宫内膜息肉发生风险。对于育龄期女性，若存在内分泌紊乱导致雌激素水平失衡，也易引发子宫内膜息肉。
（二）炎症因素
长期的妇科炎症刺激，如阴道炎、宫颈炎蔓延至子宫内膜，慢性炎症持续刺激子宫内膜，可引起内膜间质过度增生，同时伴有炎症细胞浸润，进而促使息肉形成。比如有多次流产史、宫腔操作史的女性，容易引发宫腔内感染，增加子宫内膜息肉发生几率。
（三）其他因素
年龄也是一个相关因素，随着年龄增长，尤其是围绝经期及绝经后女性，子宫内膜息肉的发生率有所升高。另外，肥胖、高血压等疾病也可能与子宫内膜息肉的发生存在一定关联，肥胖女性体内胰岛素抵抗等因素可能影响激素代谢，进而影响子宫内膜状态。
二、子宫内膜息肉的处理办法
（一）无症状的子宫内膜息肉
对于体积较小且无症状的子宫内膜息肉，尤其是绝经后无恶变高危因素的患者，可以定期进行随访观察，一般建议每6-12个月进行超声检查等评估息肉变化情况。因为部分较小的息肉可能会自行消退。
（二）有症状的子宫内膜息肉
1.手术治疗
宫腔镜下息肉切除术：这是目前治疗子宫内膜息肉的主要手术方式。通过宫腔镜可以直接观察到息肉的位置、大小等情况，然后用手术器械将息肉切除。该手术具有创伤小、恢复快等优点。适用于有异常子宫出血、影响生育等有症状的子宫内膜息肉患者。对于育龄期有生育需求的女性，切除息肉后有助于改善生育状况。对于绝经后女性，若息肉较大或有恶变倾向等情况也可考虑此手术。
根治性手术：对于年龄较大、无生育需求、合并其他妇科疾病需行子宫切除的子宫内膜息肉患者，可考虑行子宫切除术，但这种情况相对较少，一般是在其他更保守治疗无效或有严重恶变等情况时才会考虑。
2.药物治疗
对于不能耐受手术或不愿意手术的患者，可考虑使用孕激素等药物治疗。孕激素可以对抗雌激素对子宫内膜的刺激，使子宫内膜萎缩，部分患者用药后息肉可能缩小或消失。但药物治疗效果个体差异较大，且停药后有复发可能。例如，可使用黄体酮等孕激素类药物，不过使用前需评估患者身体状况，排除用药禁忌证。
三、不同人群的相关注意事项
（一）育龄期女性
育龄期女性若发现子宫内膜息肉，有生育计划的要及时就医评估。若息肉影响受孕，应尽早考虑手术治疗，术后需根据恢复情况在医生指导下备孕。同时，要注意保持良好的生活方式，避免不洁性生活，减少宫腔操作史，以降低炎症等因素导致子宫内膜息肉复发的风险。
（二）绝经后女性
绝经后女性发现子宫内膜息肉，要重视恶变的可能，定期进行相关检查，如超声、宫腔镜等检查评估息肉情况。若考虑手术，要充分评估身体状况，因为绝经后女性身体机能有所下降，手术风险相对育龄期女性可能更高，需在术前做好全面的身体评估，术后注意加强护理，促进身体恢复。
（三）有基础疾病人群
对于合并肥胖、高血压等基础疾病的患者，在治疗子宫内膜息肉时，要积极控制基础疾病。比如肥胖患者要通过合理饮食、适当运动等方式控制体重，高血压患者要将血压控制在合适范围，这样有助于提高治疗效果，减少术后并发症等发生风险。
