甲减患者需注意定期复查,根据年龄、生活方式、病史等调整复查频率,合理用药且不能随意增减或停药,避免感染;饮食上碘摄入要根据病因适量,营养要均衡,保证蛋白质、脂肪碳水化合物适量,多吃富含维生素和矿物质的食物,儿童和成年患者有基础病史时需相应调整。
一、甲减患者的注意事项
1.定期复查
年龄因素:儿童甲减患者处于生长发育阶段,需要更频繁地复查甲状腺功能,一般每3-6个月复查一次,以便及时调整药物剂量,确保甲状腺激素水平维持在正常范围,保障正常的生长发育。成年甲减患者也需定期复查,通常每6-12个月复查一次甲状腺功能及相关指标。
生活方式影响:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能影响甲减患者的甲状腺功能,因此这类患者更要严格遵医嘱定期复查,及时了解病情变化。有基础病史的患者,如合并糖尿病等,甲状腺功能的异常可能会影响其他疾病的控制,所以需更密切监测,可能复查频率要适当增加。
病史相关:对于有自身免疫性疾病病史引发甲减的患者,由于病情可能波动,复查频率应相对高一些,以便根据甲状腺功能调整治疗方案。
2.合理用药
甲减患者需长期服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。不同年龄患者对药物的代谢等有差异,儿童患者用药需严格按照体重等计算合适剂量,成年患者也要遵循医嘱按时按量服药,不能随意增减药量或停药,否则可能导致病情反复。有其他病史的患者,如合并心脏病,服用左甲状腺素钠片时要注意药物对心脏的影响,需在医生指导下用药,因为左甲状腺素钠可能会增加心脏的耗氧量等,有心脏病史患者可能需要更谨慎评估用药。
3.避免感染
各年龄段:甲减患者免疫力相对较低,容易发生感染。儿童免疫系统发育不完善,更易受到病毒、细菌等感染,要注意保暖,避免去人员密集场所,预防呼吸道感染等。成年甲减患者也要注意个人卫生,根据天气变化及时增减衣物,预防感染发生。有基础病史患者,如合并慢性阻塞性肺疾病,感染可能会诱发更严重的病情变化,所以更要注重避免感染,一旦发生感染要及时就医治疗。
二、甲减患者的饮食注意事项
1.碘的摄入
适量原则:根据病因不同,碘的摄入有所差异。如果是自身免疫性甲状腺炎导致的甲减,要适当限制碘的摄入,避免食用高碘食物,如海带、紫菜等,因为过量碘可能会加重甲状腺的自身免疫损伤;而对于因缺碘导致的甲减,可适当补充碘,如食用加碘盐等,但也不宜过量。儿童患者若因缺碘导致甲减,在补充碘时要注意适量,因为过量碘也可能对儿童甲状腺发育产生不良影响,需在医生指导下确定合适的碘摄入量。成年患者有基础病史如甲状腺结节等,也要根据具体病情在医生建议下调整碘的摄入。
2.营养均衡
蛋白质:甲减患者应保证充足的蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。儿童处于生长发育阶段,对蛋白质需求高,要保证每天摄入足够的优质蛋白质以支持身体发育。成年患者也需摄入充足蛋白质维持身体正常代谢,有基础病史如肾病患者,要根据肾功能情况适当调整蛋白质的摄入量,避免加重肾脏负担。
脂肪和碳水化合物:适量摄入脂肪和碳水化合物,以维持身体的能量供应。但要注意避免摄入过多高脂肪、高糖食物,以防体重增加。儿童患者若体重增长异常,要调整饮食中脂肪和碳水化合物的比例,保证热量摄入合适且不导致肥胖。成年患者有糖尿病病史,要严格控制碳水化合物的摄入量,遵循糖尿病饮食原则,同时也要注意脂肪的摄入类型,选择不饱和脂肪酸等健康脂肪。
维生素和矿物质:多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等。蔬菜和水果中的维生素C、维生素B族等以及钙、铁等矿物质对甲减患者维持身体正常生理功能有重要作用。儿童患者要保证充足的蔬菜水果摄入,促进生长发育所需的各种营养物质的摄取;成年患者有骨质疏松病史,要注重钙的摄入,多吃富含钙的食物如牛奶、虾皮等,同时搭配维生素D丰富的食物促进钙的吸收。



