宝宝淋巴结肿大的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有病毒感染（如风疹病毒、EB病毒感染可致淋巴结肿大，婴幼儿更易出现）和细菌感染（如链球菌致扁桃体炎伴颈部淋巴结肿大，金黄色葡萄球菌致皮肤感染扩散引发所属区域淋巴结肿大，个人卫生差易增加细菌感染机会）；非感染性因素有自身免疫性疾病（幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮可致淋巴结肿大，家族有自身免疫性疾病病史宝宝风险增加）和肿瘤性因素（白血病、淋巴瘤可致淋巴结肿大，不同年龄宝宝肿瘤性疾病引发淋巴结肿大情况有差异，婴幼儿期需警惕先天性肿瘤，学龄儿童需警惕血液系统肿瘤等，淋巴结持续不消且进行性增大要高度警惕肿瘤性疾病）。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及相关疾病
风疹病毒：宝宝感染风疹病毒后，除了发热、皮疹等表现外，可能会出现颈部、耳后等部位的淋巴结肿大。风疹是一种急性呼吸道传染病，通过飞沫传播，多见于儿童，感染后机体的免疫反应会导致淋巴结反应性增生。
EB病毒：EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，宝宝会出现发热、咽峡炎、淋巴结肿大等症状，其中颈部淋巴结肿大较为常见，肿大的淋巴结一般质地中等，可有压痛。
2.年龄因素影响：婴幼儿免疫系统发育尚不完善，对病毒的清除能力相对较弱，在病毒感染时更容易出现淋巴结肿大的情况。例如，婴儿感染呼吸道合胞病毒后，也可能出现呼吸道周围淋巴结的轻度肿大。
（二）细菌感染
1.常见细菌及相关疾病
链球菌：宝宝患扁桃体炎时，往往是由A组乙型溶血性链球菌感染引起，除了有扁桃体红肿、疼痛、发热等症状外，颈部的淋巴结可能会肿大、压痛。这是因为细菌感染后，局部的免疫细胞聚集在淋巴结，引发淋巴结的炎症反应。
金黄色葡萄球菌：皮肤局部的金黄色葡萄球菌感染，如疖肿，若感染扩散，可引起所属区域淋巴结肿大，如面部疖肿可导致颌下淋巴结肿大。
2.生活方式影响：宝宝如果个人卫生习惯不佳，皮肤容易有微小破损，增加了细菌感染的机会，从而更容易因细菌感染引发淋巴结肿大。比如宝宝在玩耍后不及时洗手，用手抓挠皮肤，就可能导致皮肤细菌感染进而累及淋巴结。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.常见自身免疫性疾病及表现
幼年特发性关节炎：部分患儿在疾病过程中会出现淋巴结肿大，同时还伴有发热、关节肿痛、皮疹等症状。其发病机制与自身免疫紊乱有关，免疫系统错误地攻击自身组织，导致淋巴结等部位的免疫反应异常。
系统性红斑狼疮：虽然在儿童中相对少见，但也有发病可能，患儿可能出现淋巴结肿大，还会有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统受累的表现。自身抗体的产生是其发病的重要因素，这些自身抗体攻击多种组织器官，包括淋巴结。
2.病史因素影响：如果家族中有自身免疫性疾病的病史，宝宝患自身免疫性疾病的风险可能会增加。有自身免疫性疾病家族史的宝宝，需要密切关注淋巴结情况，一旦出现异常应及时就医。
（二）肿瘤性因素
1.常见肿瘤及相关表现
白血病：急性淋巴细胞白血病是儿童较常见的白血病类型，宝宝会出现贫血、发热、出血、淋巴结肿大等症状，其中全身多处淋巴结可肿大，以颈部、腋下、腹股沟等部位较为明显，肿大的淋巴结一般质地较硬，无压痛。这是因为白血病细胞在骨髓内大量增殖，并浸润到淋巴结等组织器官。
淋巴瘤：包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，儿童淋巴瘤也可能表现为无痛性淋巴结肿大，可逐渐增大，可累及全身淋巴结，同时可能伴有发热、消瘦、盗汗等全身症状。肿瘤细胞在淋巴结内异常增殖，破坏淋巴结的正常结构和功能。
2.年龄与肿瘤性因素关系：不同年龄的宝宝肿瘤性疾病导致淋巴结肿大的情况有所不同，婴幼儿时期一些先天性肿瘤也可能引发淋巴结肿大，而学龄儿童则需要警惕血液系统肿瘤等情况。对于年龄较小的宝宝，若发现淋巴结肿大持续不消退且进行性增大，需要高度警惕肿瘤性疾病的可能。
