大多数原发性甲减患者通过服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗可恢复正常，不同年龄、性别、生活方式、病史因素对甲减用药及甲状腺功能恢复有不同影响，儿童需依生长发育调整剂量，老年人用药需谨慎并关注心脏等，女性孕期等特殊时期需调整剂量，男性相对常规，饮食、运动要依病因调整，有自身免疫或心脏疾病病史者需更密切监测与调整。
对于大多数原发性甲减患者，通过服用左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗，是有可能恢复正常的。左甲状腺素钠片可以补充体内缺乏的甲状腺激素，使甲状腺功能逐渐恢复至正常水平。例如，多项临床研究表明，规范服用左甲状腺素钠片后，约80%-90%的原发性甲减患者甲状腺功能可以恢复到正常范围。
不同年龄因素影响
儿童：儿童甲减患者需要根据年龄、体重等调整药物剂量。儿童处于生长发育阶段，甲状腺激素对其脑发育、身高增长等至关重要。及时规范用药，多数儿童可以像正常儿童一样生长发育，甲状腺功能也能逐渐恢复正常，但需要密切监测甲状腺功能指标，如血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等，根据指标调整药物剂量，以确保满足儿童生长发育的需求。
老年人：老年人甲减患者在用药时需要更加谨慎。老年人常伴有其他基础疾病，药物代谢和排泄功能可能下降。一般从小剂量开始用药，然后逐渐调整至合适剂量，同时密切监测甲状腺功能及心功能等。通过合理用药，多数老年人的甲状腺功能也可逐渐恢复正常，但要注意药物可能对心脏等器官的影响，如左甲状腺素钠片可能会增加老年人心脏的耗氧量，对于有冠心病等基础疾病的老年人，需要在用药过程中密切观察心脏情况。
性别因素影响
女性：女性甲减患者在孕期等特殊时期需要特别关注药物调整。孕期由于机体生理变化，对甲状腺激素的需求增加，需要增加左甲状腺素钠片的剂量，以维持甲状腺功能正常，保障胎儿的正常发育。非孕期女性则按照常规的甲减治疗方案用药，多数可以通过规范用药使甲状腺功能恢复正常，且在月经周期等生理变化时，一般不需要调整药物剂量，但需要定期监测甲状腺功能。
男性：男性甲减患者用药相对较为常规，但也需要根据自身情况调整药物剂量。在治疗过程中同样需要定期监测甲状腺功能指标，以确保甲状腺功能恢复正常，同时关注药物对自身健康包括生殖等方面的影响，但相对女性而言，男性在这方面的影响一般较小。
生活方式因素影响
饮食：甲减患者在用药期间需要注意碘的摄入。如果是碘缺乏引起的甲减，需要适当增加含碘食物的摄入，如海带、紫菜等，但如果是自身免疫性甲状腺炎导致的甲减，过量摄入碘可能会加重病情，所以需要根据病因调整碘的摄入。合理的饮食搭配有助于维持身体健康，辅助甲状腺功能恢复正常。
运动：适当的运动可以提高机体免疫力，对于甲减患者也有一定益处。适度运动有助于改善身体代谢状况，但运动强度要适中，避免过度劳累。例如，每周进行3-5次中等强度的运动，如快走、慢跑等，每次运动30分钟左右，有助于患者整体健康状况的改善，辅助甲状腺功能恢复正常，但运动要根据自身身体状况进行调整。
病史因素影响
有自身免疫性疾病病史：如患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的甲减患者，在治疗甲减时，除了使用左甲状腺素钠片外，可能需要考虑自身免疫性疾病对甲状腺功能的影响以及药物之间的相互作用。需要更加密切监测甲状腺功能，因为自身免疫因素可能会影响甲减的治疗效果，可能需要根据病情适当调整左甲状腺素钠片的剂量，但总体通过规范治疗多数可以使甲状腺功能恢复正常。
有心脏疾病病史：对于有冠心病等心脏疾病病史的甲减患者，在使用左甲状腺素钠片时要格外谨慎。因为左甲状腺素钠片可能会增加心脏的耗氧量，有引发心绞痛等心脏问题的风险。所以在用药过程中需要密切监测心脏功能，如心电图等，根据心脏情况调整药物剂量，以在保证甲减治疗使甲状腺功能恢复正常的同时，尽量减少对心脏的不良影响。
