盆腔腹膜炎的症状包括全身症状如发热（轻时低热，重时高热）、乏力；局部症状有下腹部疼痛（持续性钝痛或坠胀样痛，活动、性交后加重，范围可局限或蔓延）、消化道症状（恶心、呕吐、腹泻或便秘）、泌尿系统症状（尿频、尿痛），女性患者妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛；还有其他症状如阴道分泌物增多。
一、全身症状
发热：病情较轻时可能仅有低热，体温多在37.5℃-38℃左右；病情较重时则可出现高热，体温可高达39℃-40℃以上。这是因为炎症刺激机体免疫系统，引发发热反应。不同年龄人群对发热的耐受程度不同，儿童可能因高热出现烦躁不安等表现，而成年人可能更能耐受，但都需要密切关注体温变化。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，发热可能会影响血糖控制，需加强血糖监测。
乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是由于炎症消耗机体能量以及毒素吸收等因素导致。生活方式不健康的人群，如长期缺乏运动的人，本身身体机能相对较弱，在患有盆腔腹膜炎时更容易出现乏力症状，应适当进行循序渐进的康复活动来改善体力，但要避免过度劳累。
二、局部症状
下腹部疼痛
性质：多为持续性钝痛或坠胀样疼痛，在活动、性交后疼痛可加重。炎症刺激盆腔腹膜及周围组织，导致局部组织充血、水肿，刺激神经末梢引起疼痛。不同性别患者的疼痛感受可能因生理结构等因素有一定差异，但总体表现为下腹部的不适疼痛。对于有盆腔炎病史的患者，再次出现盆腔腹膜炎时疼痛可能更敏感。
范围：疼痛范围主要在下腹部，可局限于一侧或双侧下腹部，也可蔓延至整个下腹部。当炎症扩散时，疼痛范围会相应扩大。
消化道症状
恶心、呕吐：炎症刺激盆腔周围的脏器，如肠道等，通过神经反射引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐症状。尤其是病情较重时，恶心、呕吐可能较为明显。儿童患者出现恶心、呕吐时需特别注意补液，防止脱水，因为儿童的体液调节能力相对较弱。
腹泻或便秘：炎症刺激肠道，可导致肠道功能紊乱，出现腹泻或便秘症状。腹泻时大便次数增多，质地稀薄；便秘时排便困难，大便干结。对于老年患者，本身肠道功能相对较弱，盆腔腹膜炎引起的肠道功能紊乱可能会加重便秘等情况，需注意饮食调整，多吃富含膳食纤维的食物。
泌尿系统症状
尿频：盆腔炎症刺激膀胱，导致膀胱敏感性增高，出现尿频症状，即排尿次数增多，但每次尿量不多。女性患者由于盆腔与膀胱解剖位置相邻，更容易出现这种情况。在孕期的女性，由于子宫增大压迫膀胱等因素，合并盆腔腹膜炎时尿频症状可能会更明显，需注意保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染。
尿痛：炎症累及膀胱黏膜时，可出现尿痛症状，表现为排尿时尿道疼痛。尿痛程度因人而异，严重时可影响患者的排尿意愿。对于有泌尿系统基础疾病的患者，如膀胱炎病史者，合并盆腔腹膜炎时尿痛症状可能会加重，要及时就医评估病情。
妇科检查相关表现（女性患者）
宫颈举痛：医生进行妇科检查时，牵拉宫颈会引起明显疼痛，这是盆腔腹膜炎的重要体征之一。由于女性生殖系统与盆腔腹膜炎的炎症部位关系密切，宫颈举痛提示盆腔内存在明显的炎症刺激。在青春期女性或育龄期女性发生盆腔腹膜炎时，宫颈举痛较为常见，检查时需轻柔操作，避免加重患者不适。
附件区压痛：附件区（包括输卵管、卵巢等）有明显压痛，提示附件存在炎症。不同年龄的女性附件炎的发生率不同，育龄期女性相对较高，在进行妇科检查时要准确判断附件区的压痛情况，以辅助诊断盆腔腹膜炎。
三、其他症状
阴道分泌物增多：炎症刺激生殖系统，导致阴道分泌物增多，分泌物的颜色、质地可能发生改变，如呈脓性、伴有异味等。对于有不洁性生活史的患者，阴道分泌物异常可能提示存在病原体感染，需进一步进行分泌物检查以明确病因。在绝经后的女性，由于雌激素水平下降，阴道局部抵抗力降低，合并盆腔腹膜炎时更容易出现阴道分泌物增多及相关感染表现，要加强局部清洁护理。
