取卵后卵巢扭转可出现多种表现,包括突发一侧下腹部剧烈腹痛、恶心呕吐、腹部压痛反跳痛、盆腔包块,严重时可出现休克表现,不同表现受年龄、生活方式、病史等因素影响,如年轻女性、有卵巢相关病史等需警惕,剧烈活动等不良生活方式可能加重病情。
1.腹痛
表现:取卵后卵巢扭转最常见的症状是突发的一侧下腹部剧烈疼痛,疼痛程度较为严重,可能呈持续性或阵发性加剧。例如,一些患者会描述疼痛如刀割般难以忍受。
年龄因素:不同年龄的女性均可发生,但对于育龄期有取卵经历的女性需尤为警惕。年轻女性生殖系统相对活跃,取卵后卵巢扭转的发生可能与卵巢体积因取卵刺激增大等因素有关。
生活方式:取卵后如果有剧烈活动、突然改变体位等情况,可能诱发卵巢扭转导致腹痛加重。比如取卵后短时间内进行大幅度的躯体扭转运动等。
病史:有卵巢相关疾病病史,如既往有卵巢囊肿等情况的女性,取卵后发生卵巢扭转引起腹痛的风险相对更高。因为本身卵巢存在一定病变基础,取卵刺激后更易出现扭转。
2.恶心、呕吐
表现:由于卵巢扭转导致腹腔内器官受到刺激,可引起胃肠道反应,出现恶心、呕吐症状。患者可能频繁恶心,进而出现呕吐,呕吐物多为胃内容物。
年龄因素:各年龄段女性均可出现,但年轻女性可能因为疼痛刺激更敏感等因素,恶心、呕吐症状可能相对更明显。
生活方式:取卵后如果患者因腹痛等不适情绪紧张、焦虑,也可能加重恶心、呕吐症状。而不当的饮食等生活方式在取卵后如果影响胃肠道功能,也可能与恶心、呕吐相关。
病史:有胃肠道基础疾病病史的女性,取卵后发生卵巢扭转出现恶心、呕吐时,需注意与原有胃肠道疾病相鉴别,但卵巢扭转引起的恶心、呕吐往往是伴随腹痛出现的。
3.腹部压痛、反跳痛
表现:医生进行体格检查时可发现下腹部相应部位有压痛,即按压时患者感觉疼痛,当松开按压的手时,疼痛会明显加剧,出现反跳痛。这是因为卵巢扭转导致局部组织炎症反应、刺激腹膜等引起。
年龄因素:不同年龄女性的压痛、反跳痛表现可能因个体差异,但总体上是由于卵巢扭转病变刺激腹膜所致。年轻女性可能因身体敏感性等因素,体征表现可能相对更典型,但也可能不典型。
生活方式:取卵后不良的生活方式如剧烈运动等可能加重局部病变,影响压痛、反跳痛等体征的表现程度。比如剧烈运动使扭转情况加重,压痛、反跳痛可能更明显。
病史:有腹部手术史等可能影响腹部体征判断的病史时,需综合考虑,因为既往手术可能导致腹腔粘连等情况,干扰对取卵后卵巢扭转相关压痛、反跳痛的判断。
4.盆腔包块
表现:通过妇科检查等可能触及盆腔内的包块,包块的位置多与扭转的卵巢相关。包块质地、大小等需结合具体情况判断。
年龄因素:年轻女性卵巢相对活动度大,取卵后卵巢体积变化等因素可能使盆腔包块更容易被触及,但也可能因为个体差异包块表现不明显。
生活方式:取卵后不合理的活动等生活方式可能影响盆腔包块的显现,比如过度活动可能使包块位置改变等。
病史:有盆腔包块既往史的女性,取卵后发生卵巢扭转时,原有病史可能与当前盆腔包块情况相互影响,需要仔细鉴别是原有包块的变化还是新出现的卵巢扭转相关包块。
5.休克表现(少见但严重情况)
表现:当卵巢扭转时间较长,发生缺血坏死等严重情况时,可能出现休克表现,如面色苍白、四肢湿冷、血压下降、心率加快等。这是因为机体处于应激状态,重要脏器灌注不足等导致。
年龄因素:年轻女性相对来说机体代偿能力可能相对较好,但如果卵巢扭转情况严重,也可能较快出现休克表现。而年龄较大女性机体代偿能力相对较弱,可能在卵巢扭转后更易迅速进入休克状态。
生活方式:取卵后如果没有及时发现卵巢扭转并处理,不良生活方式相关的活动等可能加速病情进展,导致休克等严重情况发生。
病史:有基础疾病如心血管疾病等病史的女性,发生卵巢扭转出现休克时,病情可能更复杂,因为原有基础疾病会影响机体对休克状态的耐受和应对。



