小孩子发育迟缓的因素包括遗传因素、母体因素和出生后因素。遗传因素如21-三体综合征致染色体异常干扰发育调控；母体因素有孕期感染致胎儿发育异常、营养不良影响生长及接触有害物质；出生后因素包含营养因素（喂养不当致营养不足）、疾病影响（慢性疾病致器官供血营养不足、感染性疾病致消耗及营养摄入不足）、内分泌因素（甲状腺功能减退及生长激素缺乏影响发育）、神经系统发育异常（脑发育不良、中枢神经系统感染致发育迟缓）。
母体因素
孕期感染：孕妇在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体，这些病原体可通过胎盘影响胎儿的发育。比如风疹病毒感染，孕期早期感染风疹病毒可导致胎儿出现多种发育异常，包括生长迟缓、白内障、心脏病等。研究表明，孕期感染风疹病毒的孕妇所生婴儿，发育迟缓的发生率明显高于未感染孕妇。
孕期营养不良：孕妇在孕期如果营养不良，如缺乏蛋白质、维生素、矿物质等，会影响胎儿的生长发育。例如，缺乏叶酸可导致胎儿神经管发育异常，同时也会影响胎儿整体的生长速度。孕妇蛋白质摄入不足会使胎儿得不到足够的营养物质来支持正常的生长发育过程。
孕期接触有害物质：孕妇在孕期接触放射性物质、农药、某些药物等有害物质，也可能导致胎儿发育迟缓。如长期接触铅，铅会干扰胎儿的代谢过程，影响骨骼、神经系统等的发育，造成胎儿生长迟缓。
出生后因素
营养因素：
婴儿期喂养不当：对于婴儿来说，出生后如果喂养不合理，如母乳不足且未能及时添加合适的配方奶，或者幼儿期挑食、偏食等，会导致营养摄入不足。例如，婴儿6个月后单纯母乳喂养，而未及时添加富含蛋白质、铁、锌等营养物质的辅食，会出现缺铁性贫血、生长发育落后等情况。因为婴儿在6个月后从母体获得的铁等营养物质逐渐耗尽，需要从辅食中获取，喂养不当就会造成营养缺乏影响发育。
疾病影响：
慢性疾病：如先天性心脏病，患儿由于心脏结构异常，影响血液循环，导致身体各器官得不到充足的氧气和营养物质供应，从而影响生长发育。患有慢性肾病的儿童，肾脏功能受损会影响代谢废物的排出和营养物质的重吸收，导致生长迟缓。例如，肾病综合征患儿长期蛋白尿、低蛋白血症，会出现生长发育落后于同龄儿童的情况。
感染性疾病：反复的呼吸道感染、消化道感染等会影响孩子的食欲和营养吸收，长期感染还会导致身体处于高消耗状态。比如，反复肺炎的患儿，由于频繁的咳嗽、发热等症状，消耗大量能量，同时食欲下降，营养摄入不足，进而影响生长发育。
内分泌因素：
甲状腺功能减退：甲状腺激素对儿童的生长发育，尤其是骨骼和神经系统的发育至关重要。如果儿童甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，会出现生长迟缓、智力发育落后等表现。新生儿甲状腺功能减退如果未能及时诊断和治疗，会导致不可逆的智力低下和生长障碍。通过新生儿筛查可以早期发现甲状腺功能减退，及时补充甲状腺激素可改善预后。
生长激素缺乏：垂体分泌生长激素不足会引起生长激素缺乏症，导致儿童身高增长缓慢。正常儿童身高增长有一定的规律，生长激素缺乏的儿童每年身高增长通常低于4厘米。可通过生长激素激发试验等检查来诊断生长激素缺乏，一旦确诊可考虑生长激素替代治疗，但需严格掌握适应证和监测治疗反应。
神经系统发育异常：
脑发育不良：早产、缺氧缺血性脑病等可导致脑发育不良，影响孩子的运动、智力、语言等方面的发育。早产儿由于各器官发育不成熟，尤其是脑部，容易发生脑损伤，进而出现发育迟缓。缺氧缺血性脑病的患儿，脑部组织在缺氧缺血的情况下受到损伤，会影响神经系统的正常发育，导致运动障碍、智力落后等发育迟缓表现。
中枢神经系统感染：如脑炎、脑膜炎等，在感染急性期及恢复后都可能出现发育迟缓。脑炎患儿在患病过程中，炎症会破坏脑部神经细胞，影响神经功能，导致患儿出现智力、运动、语言等方面的发育落后。经过治疗后，部分患儿可能仍存在不同程度的发育迟缓情况，需要进行康复训练等干预措施。
