霉菌性阴道炎的规范治疗包括抗真菌药物局部或全身用药，同时要调整生活方式，保持外阴清洁干燥、避免不良生活习惯，特殊人群如孕妇、糖尿病患者需特殊注意，治疗后要定期复查，对于易复发者可预防性用药并加强自身免疫力预防复发。
一、规范治疗方案
（一）抗真菌药物治疗
1.局部用药：
可选用克霉唑制剂，每晚1粒（150mg），连用7日；或每晚1粒（200mg），连用3日；或1粒（500mg）单次用药。克霉唑局部用药通过抑制真菌细胞膜的合成发挥作用，能有效抑制霉菌生长。有研究表明，克霉唑局部用药对霉菌性阴道炎的有效率较高。
咪康唑制剂，2%咪康唑栓剂，每晚1粒，连用7日；或4%咪康唑栓，每晚1粒，连用3日；或2%咪康唑栓，单次用药。咪康唑同样是通过干扰真菌细胞的代谢过程来发挥抗真菌效应。
制霉菌素制剂，10万U阴道栓剂，每晚1粒，连用14日。制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜的通透性，从而起到抑菌和杀菌作用。
2.全身用药：对不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物。如氟康唑150mg，单次口服。氟康唑能抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，进而发挥抗真菌作用。
二、生活方式调整
（一）保持外阴清洁干燥
1.应每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液，因为过度使用洗液可能破坏阴道的正常菌群平衡，有利于霉菌生长。清洗时要注意从前向后清洗，减少细菌污染。
2.勤换内裤，内裤应选择棉质、宽松的款式，棉质内裤透气性好，有助于保持外阴干燥环境，不利于霉菌滋生。洗净的内裤最好在阳光下暴晒，利用紫外线杀菌。
（二）避免不良生活习惯
1.避免长期使用抗生素，因为抗生素在杀灭有害菌的同时，也会抑制有益菌，导致阴道内菌群失调，增加霉菌性阴道炎的发生风险。如果因病情需要必须使用抗生素，应在医生指导下同时采取预防霉菌感染的措施。
2.减少高糖、高脂肪食物的摄入，因为高糖环境有利于霉菌生长繁殖。例如，过多食用糖果、蛋糕等甜食可能会改变阴道局部的酸碱度，为霉菌创造适宜的生长环境。
三、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕妇患霉菌性阴道炎时，治疗需更加谨慎。局部用药是主要的治疗方式，可选用对胎儿影响较小的药物，如克霉唑局部制剂。因为全身用药可能会对胎儿产生潜在影响，所以一般不首选口服药物。在治疗过程中，要密切关注病情变化，遵循医生的指导，同时注意保持外阴清洁，避免病情反复。孕妇的特殊生理状态使得阴道局部环境易受影响，需要特别注重生活方式的调整，如选择宽松棉质内裤等。
（二）糖尿病患者
糖尿病患者由于血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，pH值改变，有利于霉菌生长，所以更容易患霉菌性阴道炎。这类患者首先要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内是预防和治疗霉菌性阴道炎的基础。在治疗霉菌性阴道炎时，除了常规的抗真菌治疗外，要更加注重局部环境的护理，严格遵循医生制定的综合治疗方案，包括药物治疗和生活方式调整等，以促进病情尽快好转。
四、定期复查与预防复发
（一）定期复查
在完成治疗后，应定期复查白带常规，以确定霉菌是否被彻底清除。一般在治疗结束后1-2周复查，如果复查结果阴性，还需要在下次月经干净后再复查一次，确保病情不再复发。通过定期复查可以及时发现潜在的问题，以便采取进一步的措施。
（二）预防复发
1.对于容易复发的患者，可在每次月经前进行预防性局部用药，如使用克霉唑制剂1-2次。这是因为月经前后阴道局部环境易发生变化，提前用药可以维持阴道内的微生态平衡，预防霉菌复发。
2.加强自身免疫力，通过合理饮食、适量运动等方式提高身体抵抗力。例如，均衡饮食，摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等；每周进行适量的有氧运动，如快走、慢跑等，每次运动30分钟以上，有助于增强身体的免疫功能，降低霉菌性阴道炎的复发几率。
