舌苔厚发黄的成因包含饮食因素、体内湿热、外感邪气、脾胃功能失调，饮食因素有长期过多食用辛辣油腻厚味食物等且不同年龄性别、生活方式、病史有影响，体内湿热因感受外界湿热之邪或自身脾虚生湿等且不同年龄性别、生活方式、病史有影响，外感邪气因外感风热暑热等邪气且不同年龄性别、生活方式、病史有影响，脾胃功能失调因脾胃虚弱或实热等且不同年龄性别、生活方式、病史有影响。
一、饮食因素
情况说明：长期过多食用辛辣、油腻、厚味的食物，比如经常大吃大喝油炸食品、红烧肉类等，会导致脾胃运化失常，食积化热，进而出现舌苔厚发黄的情况。例如，有研究发现，长期高油高糖饮食的人群，相较于饮食清淡的人群，更易出现舌苔厚黄的表现。
年龄性别影响：不同年龄性别在饮食偏好上有一定差异，一般来说，男性可能相对更偏好油腻厚味食物，儿童若过多摄入高热量零食也易出现此类情况，比如青春期男性若饮食不注意，就较易因饮食因素导致舌苔厚黄。
生活方式关联：长期熬夜、作息不规律的人，本身脾胃功能就可能受影响，再加上不健康的饮食，更容易出现舌苔厚发黄。比如一些经常熬夜加班的成年人，饮食又不节制，舌苔厚黄的发生率会增高。
病史相关：有消化系统基础病史的人，如既往有胃炎、胃溃疡等疾病，其胃肠消化功能本就较弱，若再不注意饮食，就极易因饮食因素引发舌苔厚发黄。
二、体内湿热
情况说明：当人体感受外界湿热之邪，或者自身脾虚生湿，湿郁化热，就会出现舌苔厚发黄的现象。湿热在体内蕴结，会影响脾胃的正常运化，导致舌苔表现为厚且发黄。临床研究表明，体内湿热较重的人群，舌苔厚黄的比例明显高于湿热较轻者。
年龄性别影响：中青年人群相对更容易感受外界湿热之邪，女性在经期、孕期等特殊生理时期，也较易出现体内湿热情况，从而导致舌苔厚发黄，比如孕期女性由于机体生理变化，更易出现湿热内蕴而舌苔厚黄。
生活方式关联：长期处于潮湿环境中，或者夏季长时间待在空调房且不注意祛湿，都易导致体内湿热产生，进而出现舌苔厚发黄。比如一些长期在地下室工作的人，由于环境潮湿，易出现体内湿热，舌苔厚黄。
病史相关：有肝胆疾病的患者，如胆囊炎、肝炎等，其肝胆疏泄功能失常，易导致湿热内蕴，出现舌苔厚发黄的表现。
三、外感邪气
情况说明：当人体外感风热、暑热等邪气时，邪气侵袭人体，首先影响肺卫，进而影响脾胃功能，导致舌苔厚发黄。例如，在炎热的夏季，外感暑热之邪后，就较易出现舌苔厚黄的症状，相关研究显示，夏季外感暑热者中约有一定比例出现舌苔厚黄情况。
年龄性别影响：儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，对外界邪气的抵御能力较弱，更易外感邪气出现舌苔厚发黄；女性在经期等抵抗力相对较弱时，也较易因外感邪气导致舌苔厚黄。
生活方式关联：过度劳累、汗出当风等不良生活方式会降低人体抵抗力，增加外感邪气的风险，从而引发舌苔厚发黄。比如运动员高强度训练后汗出当风，就易外感邪气出现舌苔厚黄。
病史相关：有呼吸道基础病史的人，如既往有支气管炎、肺炎等疾病，其呼吸道防御功能较弱，外感邪气后更易影响脾胃等功能，出现舌苔厚发黄。
四、脾胃功能失调
情况说明：脾胃虚弱或脾胃有实热等情况都可能导致舌苔厚发黄。脾胃虚弱时，运化水谷精微的功能减弱，水湿内停，日久化热则舌苔厚黄；脾胃实热则直接表现为舌苔厚黄，比如《中医内科学》中提到脾胃实热证可见舌苔厚黄等表现。
年龄性别影响：老年人脾胃功能本身逐渐衰退，更易出现脾胃功能失调导致舌苔厚发黄；女性在产后等身体虚弱阶段，也较易出现脾胃功能失调，进而舌苔厚黄。
生活方式关联：长期精神压力大、焦虑等情绪因素会影响脾胃功能，导致脾胃功能失调，出现舌苔厚发黄。比如一些长期处于高压工作状态的成年人，因精神压力大出现脾胃功能失调，舌苔厚黄发生率较高。
病史相关：有脾胃慢性疾病的人，如慢性胃炎、十二指肠溃疡等，其脾胃功能长期处于失调状态，更容易出现舌苔厚发黄。
