尿崩症要做哪些检查

来源:民福康

尿崩症相关检查包括尿量及尿比重测定,尿崩症患者24小时尿量明显增多、尿比重常低于1.005及尿渗透压降低;血浆渗透压测定,患者血浆渗透压轻度升高;禁水试验,可初步判断尿崩症及区分类型;加压素试验,中枢性尿崩症患者注射后尿量等有变化,肾性尿崩症无;头颅影像学检查,中枢性尿崩症患者需查以明确垂体-下丘脑部位病变;血液抗利尿激素测定,可辅助鉴别中枢性和肾性尿崩症,不同年龄患者相关指标有差异。

尿崩症相关检查包括尿量及尿比重测定,尿崩症患者24小时尿量明显增多、尿比重常低于1.005及尿渗透压降低;血浆渗透压测定,患者血浆渗透压轻度升高;禁水试验,可初步判断尿崩症及区分类型;加压素试验,中枢性尿崩症患者注射后尿量等有变化,肾性尿崩症无;头颅影像学检查,中枢性尿崩症患者需查以明确垂体-下丘脑部位病变;血液抗利尿激素测定,可辅助鉴别中枢性和肾性尿崩症,不同年龄患者相关指标有差异。

一、尿量及尿比重测定

尿量:尿崩症患者24小时尿量可明显增多,一般可达4-10升,甚至更多。这是因为患者体内抗利尿激素缺乏或作用障碍,肾脏不能有效地浓缩尿液,导致大量水分随尿液排出。不同年龄的患者尿量可能有所差异,儿童患者由于新陈代谢较快,尿量增多的情况可能更为明显,但基本规律是显著多于正常尿量。

尿比重:尿崩症患者的尿比重常低于1.005,尿渗透压也降低。正常情况下,肾脏可以根据体内水分情况调节尿比重和尿渗透压,以维持体内的水平衡。而尿崩症患者由于抗利尿激素不足,尿液不能被浓缩,所以尿比重和尿渗透压均降低。

二、血浆渗透压测定

血浆渗透压正常范围是280-295mOsm/L。尿崩症患者由于大量排尿,水分丢失过多,可导致血浆渗透压轻度升高。这是身体对失水的一种代偿性反应,但长期的血浆渗透压升高可能会对身体多个系统产生影响,尤其是对于儿童患者,可能会影响其生长发育等。

三、禁水试验

试验方法:患者在禁水一定时间后,观察其体重、血压、尿量、尿比重及血浆渗透压的变化。一般禁水时间为8-12小时。

试验结果:正常情况下,禁水后尿量减少,尿比重升高,血浆渗透压无明显变化。而尿崩症患者禁水后尿量仍多,尿比重及渗透压升高不明显,血浆渗透压升高。通过禁水试验可以初步判断是否存在尿崩症以及区分中枢性尿崩症和肾性尿崩症等类型。例如,中枢性尿崩症患者在禁水后,给予抗利尿激素治疗,尿量会明显减少,尿比重升高;而肾性尿崩症患者对禁水和抗利尿激素治疗均无反应。

四、加压素试验

垂体后叶素试验:对于禁水试验后怀疑中枢性尿崩症的患者,可以进行垂体后叶素试验。通过皮下注射垂体后叶素,观察注射后尿量、尿比重及渗透压的变化。中枢性尿崩症患者注射垂体后叶素后,尿量明显减少,尿比重升高,尿渗透压升高;而肾性尿崩症患者注射垂体后叶素后无明显变化。不同年龄的患者在进行该试验时,需要注意剂量的调整以及观察反应的差异。儿童患者由于身体机能尚未完全发育成熟,对药物的反应可能与成人有所不同,需要密切监测生命体征等变化。

五、头颅影像学检查

对于中枢性尿崩症患者:需要进行头颅影像学检查,如头颅CT或MRI,以明确是否存在垂体-下丘脑部位的病变,如肿瘤、创伤、先天性畸形等。例如,鞍区的肿瘤可能会压迫垂体柄或下丘脑,导致抗利尿激素分泌减少,引起中枢性尿崩症。儿童患者如果怀疑有中枢性尿崩症,进行头颅影像学检查有助于发现可能存在的先天性垂体发育异常等情况,以便进一步明确病因并进行针对性治疗。

六、血液抗利尿激素测定

正常情况下,血液中抗利尿激素有一定的水平。中枢性尿崩症患者血液中抗利尿激素水平降低,而肾性尿崩症患者血液中抗利尿激素水平正常或升高。通过测定血液抗利尿激素水平,可以辅助鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症。不同年龄的患者血液抗利尿激素水平参考范围可能略有差异,儿童患者的激素水平处于生长发育阶段,需要参考儿童相应的正常范围来进行判断。

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肾性尿崩症主要是指肾脏病变引起的肾小管重吸收水功能障碍性疾病。
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女性尿崩症的症状?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿崩症主要是因为外伤细菌病毒感染以及血管病变导致的,女性尿崩症可能会出现口渴口干、多饮多尿以及烦躁不安的症状。遵医嘱使用抗利尿的药物治疗疾病,也可以使用替代剂治疗疾病。
尿崩能自己恢复吗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
病情分析:你好,尿崩症的危害很大,这是不会自已恢复的疾病,需要选择正确的治疗方式才能缓解病症的。建议:西药治疗尿崩症效果不明显,可以考虑使用益气养阴,清热生津,阴阳并补等中药进行症状的缓解。如果是继发性尿崩症,则需要根据具体的病因进行治疗。
尿崩症保守治疗好吗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿崩症是抗利尿激素缺乏而引起的一种疾病,通过保守治疗,其效果是比较好的。但对于部分保守治疗效果不佳的患者,也可以采取手术的方式进行治疗。患者平时还要保持心态平和,避免焦虑、紧张等不良情绪的发生,以免导致疾病的加重。
术后尿崩怎么办?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
你好,术后尿崩可能会出现大量的排尿,喝水多,口干口渴,所以需要对症使用药物治疗,一般常用西药,配合中医中药治疗,相对效果比较好一些。
尿崩症能治好吗?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
只要积极接受治疗,医生处理原发病,很多尿崩症在临床上都完全可以做到有效控制。如果是因为体内缺乏某种抗利尿激素所导致的尿崩症,那么这个时候只要针对缺乏的物质进行补充就能治疗。外周性尿崩症目前没有完全治愈的办法,这类尿崩症都是有家族遗传史的,但这类患者只要不停喝水也可以得到基本控制,不会出现很严重的并发
尿崩症是什么意思?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
尿崩症是以多尿为主要表现,多见于青壮年,肾脏疾病、感染性疾病、免疫性疾病以及血管病变都可能诱发尿崩症,遗传、药物也是导致尿崩症的原因之一。积极治疗原发病并使用抗利尿药物治疗,可以控制尿崩症。
女性尿崩症的症状有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性尿崩症的主要症状有口渴多饮多尿,不管白天还是黑夜,小便都很多,一直想去厕所,主要表目前排尿次数的增多,并且尿量也会比较多,24小时的排尿量可达5-10升,还有就是尿比重会比较低,而且渗透压也会比较低,这都要经过尿检来进行判断,女性得了尿崩症以后还有一个特点就是特别喜欢喝冷饮和冷凉水。
小儿尿崩症的早期症状?
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿尿崩症早期表现为尿量以及排尿次数的改变。幼儿一天正常的尿量应该在五百毫升到六百毫升之间,排尿次数在十次以内。而尿崩症患儿一天的排尿次数远远超过十次,尿量甚至会超过4-10升/天。因为尿量明显增加,所以孩子的饮水量也会相对应增多,饮水量大致与尿量相等。如果饮水量不能满足身体需求,患儿还会开始出现烦
尿崩症会遗传吗?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
尿崩症不一定会遗传,尿崩症的病理生理机制是:1、中枢性尿崩症,下丘脑垂体分泌抗利尿激素,当体内缺水时,抗利尿激素就作用于肾脏,让尿液浓缩,把水重吸收,来保持体内水平衡,当抗利尿激素分泌不足时,它保持水平衡的能力会下降,就可能出现尿崩?2、肾性尿崩症,由于肾脏功能有问题,中枢产生的抗利尿激素信号不能被
尿崩症的症状有哪些?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿崩症的患者主要症状为尿量增多,有些患者出现烦渴、多饮、多尿,尿量多在4000ml以上的症状。因为尿量多,身体丢失的水分多,所以患者需要大量的饮水。建议:患者需要去医院检查,确定造成尿崩症的原因再治疗。
中枢性尿崩症能治好吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
中枢性尿崩症一般不能彻底治愈,但可以通过积极治疗,控制延缓病情发展。中枢性尿崩由于下丘脑或垂体病变所致,往往由于自发性变性或手术外伤等原因。垂体后叶破坏后抗利尿激素分泌减少,导致尿量增多出现中枢性尿崩,垂体被破坏后不容易恢复,所以中枢性尿崩是终身性疾病。但目前中枢性尿崩可以通过药物控制,用药可以减少尿量甚至尿量可基本控制在正常人水平。
尿崩症和尿频的区别
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿频是排尿次数增多,但是排尿的总量不一定增多,尿频大多是因为喝水多或者泌尿系统的炎症而引起的。尿崩症是中枢性的疾病,是由于抗利尿激素分泌功能部分或者完全破坏而引起的,发病机制不一样,大多数尿频预后好,耳尿崩症可能会终身用药。
小儿尿崩症的早期症状
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩尿崩症早期症状会表现为排尿次数异常,主要是指排尿次数明显增多,有的还会出现尿频、尿痛症状,还有孩子会出现口渴症状,主要是因为当孩子排尿量比较多时候没有及时进行补充水分所导致情况,所以孩子身体出现自我保护性反应会引起口渴症状,还会导致孩子皮肤干燥、口唇干燥、睡眠质量下降、每天精神状态比较差等情况。
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