女性不孕不育检查包括女性自身因素相关的生殖系统超声检查可观察子宫卵巢形态结构等、性激素六项检查可评估内分泌功能、输卵管通畅检查包括子宫输卵管造影和输卵管通液术可判断输卵管是否通畅、宫腔镜检查可直接观察宫腔内情况，还有男方因素相关的精液常规检查可初步评估男方生育能力以及免疫因素相关的抗精子抗体检查可了解是否存在免疫性因素导致不孕。
一、女性自身因素相关检查
生殖系统超声检查
意义：可以观察子宫和卵巢的形态、大小、结构等。例如，能发现子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，这些子宫畸形可能影响胚胎着床；还能查看卵巢的基础窦卵泡数量，评估卵巢储备功能，一般基础窦卵泡数在一定范围内提示卵巢有正常的卵泡发育潜能，若数量过少可能意味着卵巢储备功能下降。不同年龄女性卵巢储备功能不同，随着年龄增长，基础窦卵泡数通常会逐渐减少，35岁以上女性卵巢储备功能下降较为常见，超声检查能辅助判断这一情况。
检查要点：经阴道超声检查相对经腹超声检查能更清晰地观察盆腔脏器，检查前需适度充盈膀胱。
性激素六项检查
意义：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。FSH和LH可反映垂体分泌促性腺激素的功能以及卵巢的反应性，FSH升高常见于卵巢功能减退；E2水平能反映卵巢分泌雌激素的情况；T升高可能导致排卵障碍；PRL升高可能引起泌乳、月经紊乱等，进而影响受孕。不同生理周期性激素水平有变化，比如在月经周期的卵泡期、排卵期、黄体期，各项激素水平都有相应的正常范围，通过测定不同时期的性激素六项能更全面评估内分泌功能。
检查要点：一般建议在月经来潮第2-5天空腹抽血检查基础性激素水平。
输卵管通畅检查
子宫输卵管造影
意义：能明确输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的形态。例如，若输卵管伞端阻塞，造影剂可能积聚在输卵管近端；若输卵管全程通畅，造影剂能顺利通过输卵管进入盆腔。对于有盆腔炎病史、曾有输卵管妊娠等情况的女性，输卵管通畅检查尤为重要，因为这些情况容易导致输卵管粘连、阻塞从而引起不孕。
检查要点：检查时间选择在月经干净后3-7天，检查前需排除生殖道急性炎症等禁忌证，检查后需注意休息，禁止性生活和盆浴一段时间。
输卵管通液术
意义：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小、有无回流等情况判断输卵管是否通畅。相对子宫输卵管造影，其准确性稍低，但操作相对简单，可作为初步的输卵管通畅筛查。
检查要点：同样在月经干净后3-7天进行，操作时注液速度要缓慢，密切观察患者反应。
宫腔镜检查
意义：能直接观察子宫腔内的情况，如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连等病变。子宫内膜息肉可能影响受精卵着床，宫腔粘连会破坏子宫内膜的正常形态和功能，通过宫腔镜检查可明确这些病变并进行相应处理。对于有异常子宫出血、反复胚胎着床失败等情况的女性，宫腔镜检查有助于查找不孕的原因。
检查要点：一般在月经干净后进行，检查前需做好阴道准备，排除生殖道感染等情况。
二、男方因素相关检查（虽然是女性不孕，但男方检查也很重要）
精液常规检查
意义：包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子百分率等）、精子形态等。精液量过少、精子密度过低、精子活力差、畸形精子率高等都可能导致不孕。不同年龄男性精液质量可能有差异，随着年龄增长，精液质量一般会有一定程度下降，检查精液常规能初步评估男方生育能力。
检查要点：检查前需禁欲2-7天，采用手淫法留取精液，然后及时送检。
三、免疫因素相关检查
抗精子抗体检查
意义：若女性体内存在抗精子抗体，可能会阻碍精子穿透宫颈黏液，影响精子与卵子结合。男性自身产生抗精子抗体也可能导致精子自身免疫性不育。通过检测抗精子抗体能了解是否存在免疫性因素导致的不孕。
检查要点：抽血进行检查，检查前无需特殊准备，但要注意避免在炎症急性期检查，以免影响结果准确性。
