成人多动症需专业医生通过多方面诊断,非药物干预包括心理治疗(认知行为疗法、心理咨询)和生活方式调整(规律作息、适度运动),非药物干预不佳可考虑药物治疗,特殊人群如儿童期有病史、女性、老年成人患者治疗各有注意事项,均需综合评估与个性化处理。
一、评估诊断
成人多动症需由专业医生通过详细的病史采集、精神检查、量表评估等进行诊断。常用的评估量表有多动症诊断量表等,医生会综合患者的症状表现(如注意力不集中、多动冲动等持续存在且影响社会功能等情况)来明确诊断。同时要排除其他可能导致类似症状的疾病,如精神分裂症、焦虑障碍等。
二、非药物干预
(一)心理治疗
1.认知行为疗法
对于成人多动症患者,认知行为疗法可以帮助患者识别和纠正不良的思维和行为模式。例如,患者可能存在因为注意力不集中导致学习或工作效率低下的情况,通过认知行为疗法可以帮助患者认识到自己注意力不集中的触发因素,然后学习相应的策略来改善注意力,如制定合理的学习或工作计划,将任务分解为小步骤等。对于不同年龄、性别的成人,该疗法都适用,通过改变认知来调整行为,从而改善多动症相关的功能损害。
2.心理咨询
专业的心理咨询师可以与患者进行沟通,帮助患者应对多动症带来的心理压力,如因为工作中经常出错等情况产生的自卑、焦虑等情绪。根据患者不同的生活方式和病史,心理咨询师会制定个性化的咨询方案,帮助患者更好地适应生活和工作环境,缓解因多动症引发的心理问题。
(二)生活方式调整
1.规律作息
保持规律的作息时间对成人多动症患者非常重要。对于不同年龄的成人,都应保证充足的睡眠时间,一般成年人建议7-8小时的睡眠时间。规律的作息有助于调整身体的生物钟,改善注意力不集中等症状。例如,晚上尽量在相同时间上床睡觉,早上在相同时间起床,白天也可以适当安排短时间的休息,这对于稳定患者的情绪和注意力有帮助。
2.适度运动
适当的运动可以改善成人多动症患者的症状。运动可以释放压力,促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善注意力和情绪。不同性别和年龄的成人可以选择适合自己的运动方式,如男性可以选择打篮球、跑步等运动,女性可以选择瑜伽、游泳等。每周可以安排3-5次运动,每次运动30分钟以上。运动还可以帮助患者提高身体的协调性和自我控制能力,对多动症相关的多动冲动等症状有一定的改善作用。
三、药物治疗
如果非药物干预效果不佳,可考虑药物治疗。常用的药物有中枢兴奋剂等,但具体药物的选择需由医生根据患者的具体情况权衡利弊后决定。需要注意的是,药物治疗应在专业医生的指导下进行,医生会综合考虑患者的年龄、性别、病史等因素来选择合适的药物及确定治疗方案。例如,对于有心血管疾病病史的患者,使用某些药物时需要更加谨慎评估风险。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童期有病史的成人
对于儿童期就被诊断为多动症但未得到充分治疗的成人,在治疗过程中需要更加全面地评估当前的症状对生活各方面的影响。由于儿童期的病史可能影响到成年后的社会功能、心理健康等多方面,在治疗时要兼顾既往病史,综合运用非药物和药物治疗手段,并且要密切监测治疗过程中的反应,根据个体情况及时调整治疗方案。
(二)女性成人患者
女性成人多动症患者在治疗时要考虑到特殊的生理周期等因素。例如,在月经周期前后,患者的情绪和身体状态可能会有所变化,这可能会影响到治疗效果。在选择药物治疗时,要考虑药物对女性生殖系统等方面的影响,医生会更加谨慎地选择药物,并密切关注患者在治疗过程中的身体反应和症状变化。
(三)老年成人患者
老年成人多动症患者在治疗时要特别注意药物的副作用等问题。由于老年患者身体机能下降,对药物的代谢和耐受性与年轻成人不同,所以在选择药物治疗时要更加慎重,优先考虑非药物治疗手段,如果必须使用药物,要密切监测患者的身体状况,如肝肾功能等,根据患者的具体情况调整药物剂量等,确保治疗的安全性和有效性。



