子宫内膜炎典型症状有生育年龄女性多有不同程度下腹痛活动或性交后加重、分泌物增多呈脓性血性或伴异味、部分患者发热;特殊人群中孕产妇产后或流产后有相应症状且剖宫产术后下腹痛可局限于切口周围区域等、绝经后女性症状不典型易被忽视、儿童期女性症状可能较严重;还可能伴随月经异常、性交不适等,有相关高危因素出现上述症状应及时就医检查。
一、子宫内膜炎的典型症状
1.下腹痛
多见于生育年龄女性,表现为下腹部坠胀、疼痛,可在活动或性交后加重。研究表明,约70%-80%的子宫内膜炎患者会出现不同程度的下腹痛症状。例如,一些产后或流产后发生子宫内膜炎的女性,会感到下腹部持续隐痛,影响日常活动。
对于青春期女性,如果有宫腔操作史(如放置宫内节育器等)后出现下腹痛,也需警惕子宫内膜炎的可能。
2.异常阴道分泌物
分泌物增多,可为脓性、血性或伴有异味。正常情况下,女性阴道分泌物量少、透明或白色、无异味。而子宫内膜炎时,由于炎症刺激,宫颈管及子宫内膜腺体分泌增加,导致分泌物性状改变。比如,部分患者的阴道分泌物呈黄色脓性,有类似臭鱼样的难闻气味。
绝经后女性如果出现阴道分泌物异常增多且伴有异味,更要高度重视,因为绝经后女性雌激素水平低,阴道抵抗力下降,发生子宫内膜炎时症状可能相对隐匿但异常分泌物表现更突出。
3.发热
部分患者会出现发热症状,体温可在38℃左右,严重时可超过38.5℃。这是机体对炎症的一种免疫反应。例如,急性子宫内膜炎患者中,约有30%-40%会出现发热情况,一般为低热,但也有少数患者会出现高热。
对于儿童期女性,如果发生子宫内膜炎,由于儿童免疫系统发育尚不完善,发热可能相对更明显,需要密切监测体温变化。
二、特殊人群子宫内膜炎的症状特点
1.孕产妇
产后子宫内膜炎:多在产后2-3天出现症状,除了下腹痛、阴道分泌物异常外,还可能伴有恶露增多、有异味,体温可升高。剖宫产术后发生子宫内膜炎的患者,下腹痛症状可能更局限于下腹部手术切口周围区域,同时伴有切口愈合不良的表现,如局部红肿等。
流产后子宫内膜炎:无论是药物流产还是人工流产后,都可能出现阴道流血时间延长,超过10天以上,同时伴有下腹痛、发热等症状。如果是不全流产合并子宫内膜炎,阴道流血量会较多,且下腹痛持续不缓解。
2.绝经后女性
绝经后女性由于雌激素水平降低,生殖系统萎缩,发生子宫内膜炎时症状往往不典型。可能仅表现为轻微的下腹部不适、阴道少量血性分泌物,容易被忽视。但实际上,绝经后子宫内膜炎如果不及时治疗,可能会导致病情加重,引起宫腔粘连等并发症,所以对于绝经后出现阴道少量异常分泌物或下腹部不适的情况,应及时就医检查。
3.儿童期女性
儿童期子宫内膜炎相对少见,但一旦发生,症状可能较为严重。可能出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多,甚至伴有发热、食欲减退等全身症状。由于儿童表述能力有限,家长需要密切观察儿童的身体状况,如发现儿童下腹部持续不适、阴道有异常分泌物等情况,应尽早带儿童就医。
三、子宫内膜炎可能伴随的其他症状
1.月经异常
表现为月经量增多、月经周期紊乱等。子宫内膜炎会影响子宫内膜的正常修复和脱落,导致月经量较以往增多,经期延长。例如,原本月经周期规律的女性,在发生子宫内膜炎后,月经周期可能变为20天左右,经期长达10天以上。
对于青春期女性,月经异常可能会影响其正常的生活和学习,需要引起重视。
2.性交不适
在性交过程中或性交后出现下腹部疼痛加重的情况。这是因为性交时的刺激会加重子宫内膜及周围组织的炎症反应,导致疼痛症状加剧。有子宫内膜炎的女性在性生活中可能会出现抵触情绪,影响夫妻关系。
总之,了解子宫内膜炎的各种症状对于早期发现和诊断疾病非常重要。如果出现上述相关症状,尤其是有宫腔操作史、产后、流产后等高危因素的人群,应及时就医进行相关检查,如妇科检查、血常规、阴道分泌物检查等,以明确诊断并进行相应的治疗。



