腹盆腔积液因病因不同有炎症性（伴发热、腹痛、分泌物异常等）、恶性肿瘤性（有原发病表现、腹胀进行性加重等）、肝硬化性（有肝硬化表现、腹胀双下肢水肿等）、心功能不全性（有心脏病史、心悸气短腹胀下肢水肿等）不同相关症状，按积液量分少量（可能无明显自觉症状或有轻微坠胀感）、中量（有明显腹胀、腹部膨隆、隐痛、腰背部酸痛等）、大量（腹胀极明显、影响呼吸、双下肢等严重水肿、无法进食等）。
一、不同病因相关症状
炎症性腹盆腔积液：若由盆腔炎、腹膜炎等炎症引起，患者多有发热症状，体温可因炎症程度不同而有所差异，一般为低热至中等度热，同时伴有下腹部或全腹部疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或坠痛，且疼痛往往在活动后或劳累后加重，还可能出现阴道分泌物增多，质地黏稠，有异味等表现。对于女性患者，盆腔炎导致的积液可能影响月经周期，出现月经紊乱，如月经量增多、经期延长等情况；儿童若发生腹腔炎症导致积液，可能出现拒食、哭闹不安等表现，因为腹痛会影响其进食和情绪。
恶性肿瘤相关腹盆腔积液：由腹腔或盆腔的恶性肿瘤，如卵巢癌、肝癌腹膜转移等引起的积液，患者除了有原发病的相关表现，像卵巢癌患者可能有腹部包块、腹胀、消瘦等，肝癌腹膜转移患者可能有肝区疼痛、黄疸等，还会逐渐出现腹胀进行性加重，这是因为肿瘤不断生长，渗出液体增多，导致腹腔内压力逐渐升高，患者常自觉腹部膨隆，衣服穿着变紧，同时可能伴有乏力、体重下降明显等全身消耗症状，由于肿瘤消耗机体营养，儿童恶性肿瘤导致的积液会影响其生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等。
肝硬化相关腹盆腔积液：肝硬化患者出现腹盆腔积液多是因为门静脉高压、低蛋白血症等原因。患者除了有肝硬化的表现，如乏力、食欲减退、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等，还会有腹胀，早期可能是饭后腹胀明显，随着积液增多，腹胀逐渐加重，可伴有双下肢水肿，这是因为低蛋白血症导致液体渗出到组织间隙，儿童肝硬化相对少见，多与遗传代谢性疾病等相关，其积液除腹胀等表现外，可能更易出现生长发育迟缓，同时可能伴有黄疸等表现较成人更明显的情况。
心功能不全相关腹盆腔积液：右心功能不全引起的腹盆腔积液，患者有心脏病病史，如冠心病、风湿性心脏病等，表现为心悸、气短，活动后加重，休息后可缓解，同时有腹胀、下肢水肿，水肿往往从双下肢踝部开始，逐渐向上蔓延，儿童心功能不全导致的积液相对少见，多与先天性心脏病等有关，会出现喂养困难、生长发育落后，活动后气促更明显等表现，因为儿童心脏功能储备相对较弱，积液对其心功能影响更显著。
二、积液量不同相关症状
少量积液：少量腹盆腔积液时，可能没有明显的自觉症状，往往是通过超声等影像学检查发现。但部分患者可能会有下腹部轻微的坠胀感，尤其是在长时间站立或行走后，这种坠胀感可能会稍微明显一些。对于儿童，少量积液可能不容易被察觉，除非积液刺激到腹膜等结构，才可能出现轻微的不适表现，如腹部稍有不适但不影响正常活动和进食。
中量积液：中量积液时，患者会有较为明显的腹胀，可发现腹部膨隆，仰卧位时腹部呈蛙腹状，按压腹部有柔韧感，可能伴有隐痛，疼痛程度相对较轻但持续存在。患者还可能出现腰背部酸痛，这是因为积液积聚在腹盆腔，对腰部的肌肉、韧带等产生牵拉刺激。儿童中量积液可能会影响其腹部的外形，家长可能会发现孩子腹部比正常孩子膨隆，同时可能因为腹胀导致食欲下降，进食量减少。
大量积液：大量腹盆腔积液时，腹胀非常明显，腹部高度膨隆，甚至影响呼吸，出现呼吸困难，尤其是平卧时呼吸困难加重，需要被迫采取半卧位或坐位来缓解呼吸不畅。由于腹腔内压力增高，还可能压迫下腔静脉，导致双下肢严重水肿，甚至出现阴囊水肿（男性患者）、阴唇水肿（女性患者）。患者可能因为腹胀明显而无法正常进食，出现恶心、呕吐等症状。儿童大量积液除了上述表现外，还会严重影响其心肺功能，导致呼吸急促更明显，同时因为腹胀等不适，精神状态也会受到影响，表现为烦躁不安等。
