股癣由皮肤癣菌感染引发与局部潮湿多汗不注意卫生等有关好发腹股沟可通过接触传播表现为大腿根内侧环状或半环状红斑伴丘疹水疱瘙痒等应对需保持清洁干燥外用或口服抗真菌药;湿疹由内外部因素致大腿根内侧易诱发急性期红斑丘疹水疱伴剧烈瘙痒亚急性期渗出减少慢性期皮肤增厚粗糙等应对要避免刺激寻找避免过敏原外用或口服相应药物;接触性皮炎因皮肤接触外界物质致接触部位红斑肿胀丘疹水疱等应对需停止接触可疑物质冲洗后外用或口服药物;阴虱病由阴虱寄生阴毛部位通过性接触等传播表现为阴毛部位剧烈瘙痒等应对要剃除阴毛清洁外用杀虫药消毒衣物性伴侣同查治。
一、股癣
1.病因:由皮肤癣菌感染引起,多与局部潮湿、多汗、不注意卫生等因素有关,常见病原菌有红色毛癣菌等,好发于腹股沟部位,可通过直接或间接接触传播,比如与患者共用毛巾、衣物等。
2.表现:单侧或双侧大腿根内侧出现环状或半环状红斑,红斑边缘有丘疹、水疱,伴有瘙痒,炎症明显时可有渗出、结痂等,夏季或潮湿环境下易加重,男性相对更易患,可能与局部生理结构导致的潮湿有关。
3.应对:保持局部清洁干燥,可外用抗真菌药物,如酮康唑乳膏等,若病情严重或外用药物效果不佳,可在医生评估下考虑口服抗真菌药,但需注意药物可能对肝肾功能的影响,儿童一般不首选口服抗真菌药,以局部外用药为主,且要避免搔抓,防止自身传播或继发细菌感染。
二、湿疹
1.病因:内外部因素共同作用导致,内部因素如过敏体质、精神紧张等,外部因素如局部摩擦、接触过敏原(如化纤内裤、某些洗涤剂等)、环境潮湿等。各年龄段均可发病,大腿根内侧因皮肤褶皱、易摩擦、多汗等因素易诱发湿疹,女性在经期前后或孕期由于激素变化等也可能更易出现。
2.表现:急性期表现为红斑、丘疹、水疱,伴有剧烈瘙痒,搔抓后可出现糜烂、渗出;亚急性期渗出减少,出现结痂、脱屑;慢性期皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,瘙痒程度时轻时重,与季节、生活环境等因素相关,比如夏季炎热多汗时易加重,冬季皮肤干燥也可能影响。
3.应对:避免搔抓、热水烫洗等刺激,寻找并避免接触过敏原,局部可外用糖皮质激素乳膏(儿童需选择弱效或中效激素且谨慎使用),如地奈德乳膏等,伴有渗出时可用硼酸溶液湿敷,瘙痒严重者可口服抗组胺药,儿童选择抗组胺药需注意药物剂型和剂量,以缓解瘙痒症状为主,同时要注意保持局部皮肤清洁、透气。
三、接触性皮炎
1.病因:皮肤接触外界物质后发生的炎症反应,如接触新换的内裤材质(如某些化纤、染料等)、使用的卫生用品(如卫生巾、护垫等),不同年龄、性别均可发生,与接触的物质种类和个体敏感性有关,女性使用卫生巾时若不注意更换频率等可能更易接触性皮炎。
2.表现:接触部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱,边界清楚,瘙痒或灼痛,去除接触物后经适当处理可逐渐好转,但再次接触相同物质可复发,发病时间与接触物质的刺激性和个体反应有关,短时间接触强刺激物可很快发病,接触弱刺激物可能经数天才发病。
3.应对:立即停止接触可疑致敏物质,用清水冲洗接触部位,轻度者可外用糖皮质激素乳膏,如症状严重需口服抗组胺药或糖皮质激素,儿童要避免使用刺激性强的药物,以温和处理为主,注意观察接触性皮炎恢复情况,防止继发感染。
四、阴虱病
1.病因:由阴虱寄生在阴毛部位引起,通过性接触传播,也可通过接触被污染的衣物等间接传播,各年龄段均可发生,性生活活跃人群相对更易患,男性和女性均可发病,主要通过密切接触感染源传播。
2.表现:大腿根内侧阴毛部位剧烈瘙痒,夜间尤甚,可见阴虱附着在阴毛上,局部皮肤可出现抓痕、血痂,甚至继发感染,可发现阴虱虫体或虫卵,与个人卫生状况和性生活情况相关,若有不洁性生活史需高度怀疑。
3.应对:剃除阴毛,保持局部清洁,外用林旦乳膏等杀虫药物,患者的衣物、床单等需煮沸消毒,性伴侣需同时检查治疗,儿童一般不会患阴虱病,主要是成人因不洁接触导致,要注意个人卫生和性生活卫生。