闭经分为下丘脑性闭经包括精神应激、体重下降和神经性厌食、运动性闭经、药物性闭经、颅咽管瘤；垂体性闭经包括垂体梗死、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征；卵巢性闭经包括卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征；子宫性闭经包括Asherman综合征、子宫内膜炎、子宫切除后或宫腔放射治疗后；其他内分泌功能异常包括甲状腺功能减退、肾上腺功能亢进等通过不同途径影响下丘脑-垂体-卵巢轴等导致闭经及相应伴随表现。
精神应激：突然或长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷等，通过神经内分泌途径影响下丘脑，进而影响垂体，导致闭经。例如长期处于高强度工作压力下的职场女性，可能因精神应激出现闭经情况。
体重下降和神经性厌食：中枢神经系统对体重急剧下降极为敏感，严重的体重下降（体重减轻10%-15%或体质量指数低于17.5）可引起下丘脑功能紊乱导致闭经。神经性厌食患者常因节食等原因出现闭经，同时还可能伴有低体温、低血压、贫血等表现。
运动性闭经：长期剧烈运动如长跑等，可使机体能量消耗过多，脂肪减少，影响下丘脑GnRH的分泌，从而导致闭经。运动员中较为常见，尤其是女性耐力项目运动员。
药物性闭经：长期应用某些药物可引起闭经，且通常是可逆的。例如长期服用避孕药，药物抑制下丘脑-垂体轴，停药后多可恢复月经；抗精神病药物等也可能通过影响神经递质而导致闭经。
颅咽管瘤：是一种生长在垂体柄附近的下丘脑肿瘤，可压迫下丘脑和垂体柄，影响GnRH的分泌和运输，导致闭经，还可能伴有视力障碍、头痛、肥胖等表现。
垂体性闭经
垂体梗死：常见的为希恩综合征，多由于产后大出血、休克，导致垂体缺血坏死，尤其是腺垂体坏死，引起腺垂体功能减退，出现闭经、无乳、毛发脱落、第二性征衰退等一系列表现。
垂体肿瘤：垂体催乳素瘤是最常见的垂体肿瘤之一，催乳素水平升高可抑制下丘脑GnRH的分泌，导致闭经、溢乳，还可能伴有不孕、头痛、视力视野障碍等；其他垂体肿瘤如生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤等也可能影响垂体功能导致闭经。
空蝶鞍综合征：因鞍隔缺损或垂体萎缩，蛛网膜下腔流入蝶鞍，使蝶鞍扩大，垂体受压缩小，影响垂体功能，可出现闭经，有时伴有溢乳。
卵巢性闭经
卵巢早衰：女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或被破坏，或手术切除卵巢等，导致卵巢功能衰竭，出现闭经，常伴有围绝经期症状，如潮热、盗汗、阴道干涩等，血清促性腺激素水平升高（FSH＞40U/L），雌激素水平降低。
卵巢功能性肿瘤：如睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤等，可分泌雄激素，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致闭经；颗粒-卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，长期雌激素刺激可使子宫内膜增生，之后出现闭经，同时可能伴有雌激素过高的表现，如子宫内膜增生过长等。
多囊卵巢综合征：以高雄激素血症、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖等，血清LH/FSH比值增高，雄激素水平升高等。
子宫性闭经
Asherman综合征：是子宫性闭经最常见的原因，多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。患者有刮宫史，之后出现闭经或月经量减少，可伴有周期性下腹痛。
子宫内膜炎：结核性子宫内膜炎是最常见的特异性子宫内膜炎，结核杆菌破坏子宫内膜，形成瘢痕，影响月经，可导致闭经，同时可能伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。
子宫切除后或宫腔放射治疗后：手术切除子宫或宫腔内放射治疗后，子宫内膜受损，可导致闭经。
其他内分泌功能异常
甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经紊乱，表现为月经过多、闭经或不孕等；同时伴有甲状腺功能减退的其他表现，如畏寒、乏力、黏液性水肿等。
肾上腺功能亢进：肾上腺分泌过多雄激素，可引起多毛、肥胖、闭经等，如先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤等，患者可能出现雄激素水平升高的相关表现。
