阴虱治疗包括外用药物治疗,如林旦乳膏通过促进GABA释放干扰神经传导杀虫成人可用儿童需谨慎、马拉硫磷洗剂经水解抑制胆碱酯酶杀虱成人和较大儿童可用皮肤破损炎症者慎用、硫磺软膏破坏阴虱生存环境成人儿童均可使用皮肤敏感者需观察;一般处理措施有剃除阴毛去除寄生场所用清洁剃刀避免刮伤剃下阴毛焚烧,衣物被褥用热水清洗后暴晒或熨斗熨烫消毒;特殊人群中孕妇选药谨慎可考虑硫磺软膏使用前咨询医生操作轻柔注意卫生,儿童选刺激性小药物严格控制用量和范围密切观察反应操作剃毛前沟通安抚处理衣物被褥彻底消毒注意生活环境清洁卫生。
一、外用药物治疗
(一)林旦乳膏
1.作用机制:林旦乳膏的主要成分林旦能与虱体和虫卵体壁结合,促进体壁神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的释放,干扰虫体神经传导,起杀虫作用。
2.适用人群及注意事项:成人可使用,儿童由于皮肤吸收能力相对较强,使用时需谨慎,因为林旦可能经皮肤吸收后产生神经系统毒性等不良反应,一般不建议2岁以下儿童使用,且使用时应避免接触眼睛和黏膜。
(二)马拉硫磷洗剂
1.作用机制:马拉硫磷在昆虫体内可被羧酸酯酶水解为毒力更高的产物,抑制胆碱酯酶活性,干扰昆虫神经传导,从而发挥杀虱作用。
2.适用人群及注意事项:成人和较大儿童可使用,使用时需注意按照正确方法涂抹于患处,用药后需保留一定时间再清洗,对于皮肤有破损、炎症等情况的患者应谨慎使用,因为药物可能通过破损皮肤吸收产生不良影响。
(三)硫磺软膏
1.作用机制:硫磺对阴虱有杀灭作用,可能是通过其本身的化学性质破坏阴虱的生存环境和生理功能。
2.适用人群及注意事项:成人及儿童均可使用,但儿童使用时要注意控制用量和使用范围,皮肤敏感者使用时需观察是否有过敏反应,如出现红肿、瘙痒加剧等应停止使用。
二、一般处理措施
(一)剃除阴毛
1.原因:阴虱主要寄生在阴毛部位,剃除阴毛可以去除阴虱的主要寄生场所,有助于提高药物治疗的效果,因为阴虱离开阴毛后生存时间较短。
2.操作及注意事项:使用清洁的剃刀进行剃除,剃除时要注意避免刮伤皮肤,剃下的阴毛要进行焚烧处理,以彻底消灭阴虱和虫卵,对于儿童等怕疼或难以配合剃除阴毛的人群,在充分评估后可考虑其他综合处理方式,但仍需尽量减少阴虱的寄生环境。
(二)衣物、被褥的处理
1.消毒方法:阴虱可在衣物、被褥上存活,所以需要对患者的衣物、被褥等进行消毒处理。可以将衣物、被褥用热水清洗,因为阴虱和虫卵在50℃左右的热水中浸泡30分钟左右即可被杀死,然后在阳光下暴晒,阳光中的紫外线也有杀灭阴虱和虫卵的作用。
2.注意事项:对于不能用热水清洗和暴晒的物品,可以使用熨斗熨烫,熨烫温度要足够高以杀灭阴虱和虫卵,同时要告知患者及其家属妥善处理相关物品,防止阴虱传播给他人。
三、特殊人群情况
(一)孕妇
1.药物选择:孕妇感染阴虱时,应谨慎选择药物,因为很多药物可能通过皮肤吸收等途径影响胎儿。一般不首选林旦乳膏等可能有神经系统毒性的药物,可考虑使用较为温和的硫磺软膏,但使用前需咨询医生,严格按照医生的建议使用,医生会权衡药物对孕妇和胎儿的影响后给出合适的治疗方案。
2.处理措施:除了药物治疗相关注意外,在剃除阴毛等操作时要更加轻柔,避免对孕妇造成不必要的刺激和损伤,同时要注意个人卫生,保持外阴清洁,防止阴虱进一步繁殖和传播。
(二)儿童
1.药物选择:儿童感染阴虱时,优先考虑相对安全的治疗方式,如硫磺软膏等刺激性较小的药物。使用药物时要严格控制用量和使用范围,避免药物接触到儿童的眼睛、口腔等敏感部位,且用药过程中要密切观察儿童的反应,如出现不适要及时停药并就医。
2.处理措施:对于儿童剃除阴毛可能会引起心理上的不适,所以在操作前要给予充分的沟通和安抚,尽量取得儿童的配合,同时在处理衣物、被褥等时要确保彻底消毒,防止阴虱在儿童之间传播,还要注意儿童的生活环境的清洁卫生,减少阴虱再次感染的机会。



