为预防和处理褥疮，需及时减压与调整体位，长期卧床或坐轮椅者每1-2小时翻身，儿童和老年患者有特殊注意事项；要保持皮肤清洁干燥，用温水轻柔清洗、拍干，儿童用温和产品、老年患者防干燥；创面局部处理分轻度和中重度，轻度用辅助器具和促进修复敷料，中重度及时就医清创并选合适敷料，儿童和老年患者有不同处理要点；营养支持很重要，要摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等的食物，儿童和老年患者有饮食特殊注意；还需加强护理监测，密切观察创面变化和患者整体状况，儿童和老年患者有不同监测注意。
一、及时减压与体位调整
减压重要性：褥疮的形成主要是由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍。对于长期卧床或坐轮椅的人群，要定时进行体位变换，一般每1-2小时翻身一次，这能有效减少身体同一部位的持续受压时间，降低褥疮发生风险并促进已形成褥疮的恢复。例如，对于长期卧床的患者，左侧卧位、右侧卧位、仰卧位交替进行，能使身体各部位压力得到分散。
特殊人群注意：对于儿童患者，由于其皮肤娇嫩且活动相对不自主，家长或护理人员更要密切关注，定时帮助其变换体位，可使用专门的儿童体位垫等辅助工具，确保身体受压部位均匀受力。对于老年患者，本身皮肤弹性下降，血液循环相对缓慢，更需加强体位变换的频率和质量。
二、保持皮肤清洁干燥
清洁方法：定期用温水轻柔地清洗受压部位皮肤，水温一般控制在38-40℃为宜，清洗时要避免用力搓擦，防止损伤皮肤。清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干，保持皮肤干燥。对于容易出汗的部位，如颈部、腋窝、腹股沟等，可适当增加清洗频率。
特殊人群注意：儿童皮肤更敏感，清洗时要选用温和无刺激的沐浴产品，洗完后及时涂抹儿童专用的保湿霜，保持皮肤滋润的同时预防干燥引发褥疮。老年患者皮肤干燥情况较常见，清洗后涂抹保湿产品时要注意轻轻按摩，促进吸收，但力度要轻柔，避免加重皮肤损伤。
三、创面局部处理
轻度褥疮处理：如果褥疮处于轻度阶段，创面未破溃，可使用气垫床、减压坐垫等辅助器具，同时局部可使用含有促进皮肤修复成分的敷料，如含有表皮生长因子的敷料等，促进创面愈合。研究表明，这类敷料能有效加速轻度褥疮创面的修复过程。
中重度褥疮处理：当褥疮较为严重，出现破溃、感染等情况时，需及时就医，由专业医护人员进行处理。可能需要进行清创操作，清除坏死组织，然后根据创面情况选择合适的敷料，如银离子敷料等，银离子敷料具有抗菌消炎的作用，有助于控制褥疮创面的感染，促进愈合。对于儿童中重度褥疮，由于其自身修复能力相对较强，但皮肤更娇嫩，清创等操作要更加轻柔准确，选择合适的儿童专用敷料。老年患者中重度褥疮，要特别注意预防感染扩散，密切观察创面变化，遵循专业医护人员的治疗方案。
四、营养支持
营养需求：充足的营养摄入对于褥疮的愈合至关重要。患者需要摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物。蛋白质是细胞修复的重要原料，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，有助于促进创面愈合，可多吃新鲜蔬菜水果，像橙子、菠菜等；锌元素也对伤口愈合有帮助，坚果、海产品等含锌较为丰富。
特殊人群注意：儿童处于生长发育阶段，营养需求更高，要保证其均衡的饮食，根据不同年龄段提供相应营养丰富的食物。老年患者常伴有不同程度的消化功能减退，在保证营养摄入的同时，要注意食物的易消化性，可采用少食多餐的方式，确保营养物质的有效吸收，以促进褥疮的恢复。
五、加强护理监测
监测内容：要密切监测褥疮创面的变化，包括创面的大小、深度、有无渗液、渗液颜色及气味等情况。同时，观察患者的整体身体状况，如体温、精神状态等，若出现发热、创面红肿加重等感染迹象，要及时采取相应措施。
特殊人群注意：儿童患者的自我表述能力有限，护理人员要通过观察创面及儿童的精神、饮食等情况来判断病情变化。老年患者可能对疼痛等不适的感知相对迟钝，更需要护理人员细致地观察创面及全身状况，一旦发现异常及时处理。
