宝宝乳糖不耐受会出现消化系统症状如腹泻（大便次数多、呈特定性状）、腹胀（肠道积气致腹部膨隆）、腹痛（进食后哭闹不安），还会有全身症状如烦躁不安（因不适表现），长期严重乳糖不耐受可致生长发育迟缓。
一、消化系统症状
1.腹泻
对于宝宝乳糖不耐受来说，腹泻是较为常见的消化系统症状。通常表现为大便次数增多，粪便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，有泡沫，每日次数不等，严重时可能多达十余次。这是因为乳糖不耐受的宝宝体内缺乏乳糖酶，无法正常消化摄入的乳糖，未被消化的乳糖在肠道内被肠道细菌发酵，导致肠道渗透压增高，从而引起腹泻。例如，有研究表明，约60%的乳糖不耐受宝宝会出现腹泻症状，且腹泻的程度和频率因个体差异有所不同，一些宝宝可能只是大便次数略有增加，而另一些宝宝则可能出现频繁的水样腹泻。
年龄因素方面，婴儿期由于肠道发育尚未完全成熟，乳糖酶活性相对较低，所以更容易发生乳糖不耐受性腹泻。对于母乳喂养的婴儿，如果母亲饮食中乳糖含量较高，或者婴儿自身乳糖酶缺乏，都可能引发腹泻。对于人工喂养的婴儿，配方奶中的乳糖也可能导致不耐受而出现腹泻情况。
2.腹胀
宝宝乳糖不耐受时还常伴有腹胀。这是由于未消化的乳糖在肠道内被细菌发酵产生气体，气体积聚在肠道内就会引起腹胀。宝宝的腹部可能看起来比较膨隆，用手触摸能感觉到腹部较硬。例如，部分乳糖不耐受宝宝会出现明显的腹胀表现，有的宝宝可能会因为腹胀而感到不适，出现哭闹等情况。一般来说，腹胀的程度与肠道内气体产生的量相关，乳糖不耐受程度较重的宝宝腹胀可能更为明显。
生活方式方面，如果宝宝在进食过程中吸入较多空气，或者进食速度过快，可能会加重腹胀的症状。对于婴儿，母乳喂养时如果宝宝含接姿势不正确，也可能导致吸入过多空气，从而加重腹胀情况。
3.腹痛
一些乳糖不耐受的宝宝会出现腹痛症状，表现为突然的哭闹不安，尤其是在进食含有乳糖的食物后。腹痛的机制可能与肠道内未消化的乳糖发酵产生气体，刺激肠道神经有关。例如，有临床观察发现，约30%的乳糖不耐受宝宝会出现不同程度的腹痛，疼痛程度不一，有的宝宝可能只是轻微的腹部不适，而有的宝宝则可能哭闹较剧烈。
病史方面，如果宝宝既往有肠道发育不良等情况，可能会更容易出现乳糖不耐受相关的腹痛症状。而且对于有家族中乳糖不耐受病史的宝宝，其发生乳糖不耐受性腹痛的风险可能相对较高。
二、全身症状
1.烦躁不安
由于腹泻、腹胀、腹痛等不适症状，宝宝可能会出现烦躁不安的表现。因为身体的不适会让宝宝感觉不舒服，从而通过哭闹、烦躁来表达。例如，当宝宝因为乳糖不耐受出现频繁腹泻导致身体失水、电解质紊乱等情况时，会更加烦躁。有研究显示，约40%的乳糖不耐受宝宝会因为身体的不适而表现出烦躁不安，这种情绪上的变化也反映了宝宝身体处于不舒服的状态。
年龄因素上，婴儿期的宝宝语言表达能力有限，只能通过情绪和身体反应来传达不适，所以当出现乳糖不耐受相关症状时，更容易表现出烦躁不安。对于较小的婴儿，这种情绪上的变化可能会持续较长时间，如果不能及时缓解乳糖不耐受的情况，烦躁不安的状态可能会加重。
2.生长发育迟缓（长期严重乳糖不耐受时）
长期严重的乳糖不耐受会影响宝宝的生长发育。因为乳糖是宝宝生长发育过程中重要的能量来源之一，长期不能正常消化吸收乳糖，会导致宝宝摄入的营养不足，从而影响身高、体重的增长。比如一些乳糖不耐受未得到有效控制的宝宝，在身高体重的增长曲线可能会低于正常同龄儿。有流行病学调查发现，约10%的长期严重乳糖不耐受宝宝会出现生长发育迟缓的情况，这是因为营养物质的吸收障碍影响了宝宝正常的生长代谢过程。
病史方面，如果宝宝在婴儿期就被确诊为乳糖不耐受，并且没有及时调整饮食结构，那么生长发育迟缓的风险会更高。而且对于有先天性乳糖酶缺乏等严重乳糖不耐受基础疾病的宝宝，更需要密切关注其生长发育情况，及时采取措施改善乳糖不耐受的状况以保障正常生长。
