抽动症是神经精神障碍性疾病，非脑子有严重病变所致。发病与神经生物学因素（如多巴胺代谢异常、神经递质失衡）、心理社会因素（压力情绪、不良生活方式）相关。诊断靠观察症状及辅助检查排除脑部器质性病变。治疗有非药物干预（心理行为治疗、生活方式调整）和药物治疗（严重时辅助，谨慎用药），大多患儿经规范诊治可获较好控制，预后佳。
神经生物学因素
多巴胺代谢异常：有研究发现，抽动症患儿体内多巴胺代谢可能存在异常情况。多巴胺是一种与运动控制、情绪等相关的神经递质，当多巴胺的代谢出现紊乱时，可能会影响神经信号的正常传递，从而引发抽动症状。例如，相关研究通过对抽动症患儿的脑内多巴胺受体成像等检测发现，特定脑区的多巴胺受体结合情况与正常儿童存在差异，提示多巴胺系统在抽动症发病中起到一定作用，但这绝不是脑子有严重问题导致的，而是神经递质调节层面的异常。
神经递质失衡：除了多巴胺，其他神经递质如去甲肾上腺素、5-羟色胺等也可能参与其中。多种神经递质之间需要保持平衡来维持正常的神经功能，当这种平衡被打破时，就可能出现抽动等症状。比如5-羟色胺参与调节情绪、睡眠等多种生理功能，其水平的异常可能会影响神经系统的稳定性，增加抽动症发生的风险，但这不是脑子结构或严重器质性病变引起的。
心理社会因素
压力与情绪影响：对于儿童来说，长期处于较大的心理压力下，如学习压力过大、家庭环境不和谐等情况，可能会诱发或加重抽动症状。例如，一些学业负担重的儿童，长期处于紧张焦虑的状态，这种心理状态会通过影响神经内分泌等一系列调节机制，进而影响神经系统的功能，导致抽动症相关症状的出现，但这不是脑子本身有病变导致的，而是心理社会因素作用于神经调节的结果。
不良生活方式影响：不合理的生活方式也可能对抽动症有影响。比如睡眠不足的儿童，其神经系统的调节功能会受到干扰，可能增加抽动症发生的可能性。但这也不是脑子有问题，而是生活方式因素干扰了正常的神经功能调节。
抽动症的诊断与评估
临床症状观察：医生会详细观察患儿的抽动表现，包括抽动的部位（如眨眼、挤眉、耸肩、清嗓子等不同部位的抽动）、频率、持续时间等特点。不同患儿的抽动症状表现会有所差异，通过对这些典型临床症状的观察来初步判断是否为抽动症。
辅助检查：一般会进行脑电图、头颅影像学检查（如头颅CT、MRI等），以排除脑部的器质性病变。脑电图主要是检测脑电活动情况，看是否有异常的脑电放电等情况；头颅影像学检查则是查看脑部结构是否正常，如是否有肿瘤、畸形等情况，通过这些检查来明确抽动症不是由脑子的严重器质性病变引起的。
抽动症的治疗与干预
非药物干预
心理行为治疗：对于儿童抽动症患儿，心理行为治疗非常重要。比如进行心理疏导，帮助患儿缓解心理压力，改善家庭环境，营造和谐宽松的家庭氛围，让患儿在心理上得到支持和安抚，从而有助于减轻抽动症状。对于年龄稍大一些能够配合的患儿，还可以进行认知行为疗法，帮助其认识和应对自身的抽动症状，减少因抽动带来的心理负担。
生活方式调整：保证患儿充足的睡眠，合理安排作息时间；引导患儿保持健康的生活方式，避免过度劳累、长时间看电视、玩电子游戏等可能加重抽动症状的行为。例如，建议患儿每天保证足够的睡眠时间，学龄前儿童一般需要10-13小时左右的睡眠，学龄儿童需要9-11小时左右，充足的睡眠有助于神经系统的恢复和调节。
药物治疗：如果抽动症状较为严重，影响到患儿的日常生活和学习，在必要时会考虑药物治疗，但药物治疗是在非药物干预基础上的辅助手段，而且药物的使用会非常谨慎。例如，对于一些病情较重的患儿可能会使用小剂量的抗精神病药物等，但会严格遵循药物使用的适应证和禁忌证，并且密切关注药物可能带来的不良反应等情况。
总之，抽动症不是脑子有严重问题导致的，而是多种因素综合作用引起的神经精神障碍性疾病，通过规范的诊断、评估和合理的治疗干预，大多患儿可以得到较好的控制，预后情况相对较好。
