三个月了才发现宫外孕怎么回事

来源:民福康

未及时发现宫外孕可能因症状不典型(如年轻女性症状易被忽视、不良生活方式干扰)和就医不及时(如盆腔炎病史者未重视、对医疗检查忽视);发现三个月才确诊宫外孕会对女性生殖系统(损害输卵管、影响卵巢功能)和全身状况(导致贫血等)产生不良影响;确诊后处理包括手术治疗(输卵管切除术或保守性手术)及术后恢复与随访(注意休息营养、定期监测血hCG和超声等)。

一、未及时发现宫外孕的可能原因

(一)症状不典型

1.年龄与性别因素:对于年轻女性,宫外孕早期症状可能不明显。比如一些未育女性,宫外孕发生时,阴道少量出血等症状可能被误认为是月经紊乱等情况。而宫外孕的典型症状是停经、腹痛与阴道流血,但不是所有患者都会出现典型三联征。部分患者腹痛症状可能较轻微,或者被忽视,尤其是年龄较轻、对自身身体变化关注度不够的女性。

2.生活方式影响:长期熬夜、作息不规律等不良生活方式可能影响身体的激素水平等,干扰对宫外孕相关症状的察觉。例如,经常熬夜的女性,月经周期可能本身就不太规律,当出现宫外孕导致的少量阴道流血时,容易被当作月经失调而忽略。

(二)就医不及时

1.病史因素:有过盆腔炎病史的女性,宫外孕的发生率相对较高。但如果既往有盆腔炎病史的患者,没有及时关注自己的身体状况,当出现停经后有腹痛等疑似宫外孕症状时,没有及时就医检查。比如既往有盆腔炎病史的女性,平时可能没有定期体检的习惯,当出现月经推迟伴有下腹部隐痛时,没有重视,没有及时到医院进行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检测和超声检查等。

2.对医疗检查的忽视:部分女性对妇科检查的重要性认识不足。当出现月经异常等情况时,没有主动去医院进行相关检查。例如,有些女性认为月经推迟几天是正常现象,没有意识到可能是宫外孕等问题,没有及时进行血hCG检测来明确是否怀孕以及是否为宫外孕情况。

二、发现三个月才确诊宫外孕的不良影响

(一)对女性生殖系统的影响

1.输卵管损害:宫外孕发生在输卵管等部位时,随着妊娠时间延长,孕囊增大可能导致输卵管破裂等严重情况。如果在三个月才确诊,输卵管破裂的风险大大增加,可能需要切除输卵管,影响女性的生育功能。对于有生育需求的女性来说,单侧输卵管切除后怀孕的概率会降低,而且再次发生宫外孕的风险也会增加。

2.对卵巢功能的潜在影响:宫外孕导致的腹腔内出血等情况,可能会影响盆腔内的环境,进而对卵巢的正常功能产生一定影响。例如,大量出血可能引起盆腔炎症等,间接影响卵巢的排卵等功能。

(二)对全身状况的影响

1.贫血等情况:宫外孕破裂出血时间较长(三个月才确诊,可能已经有较长时间的隐性出血),会导致患者出现贫血症状,如面色苍白、乏力、头晕等。严重的贫血会影响全身各器官的血液供应,对心脏、大脑等重要器官的功能都有不良影响。对于年龄较小的女性,长期贫血可能影响其身体的生长发育以及正常的生活学习;对于育龄女性,会影响其日常的工作和生活质量。

三、确诊三个月宫外孕后的处理措施

(一)手术治疗

1.输卵管切除术:如果输卵管破坏严重,无法保留,通常会进行输卵管切除术。对于有生育需求的女性,术后需要一定时间恢复,并且要密切监测对侧输卵管的情况,在医生的指导下计划再次怀孕。

2.保守性手术:如果患者有生育需求,且输卵管破坏不太严重,可能会考虑保守性手术,尽量保留输卵管。但术后需要密切随访,因为有再次发生宫外孕的可能。

(二)术后恢复与随访

1.身体恢复:术后女性需要注意休息,加强营养,促进身体恢复。饮食上要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。对于年轻女性,要保证充足的睡眠,避免过早进行重体力劳动。

2.随访监测:术后需要定期进行血hCG检测,直到其恢复正常水平。同时,要进行超声检查,观察盆腔内的情况,以及对侧输卵管的情况等。对于有生育需求的女性,在医生的建议下,选择合适的时间进行备孕,并在孕期密切进行产检,警惕再次发生宫外孕等情况。

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当受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育时被称为宫外孕,即异位妊娠。
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宫外孕后怀孕没要还能怀孕吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
一般来说宫外孕后2年,流产后半年才能再次妊娠的。如果你的两次时间都达到了要求,可以再次怀孕,不过需要注意,宫外孕后因为疤痕的关系,还有可能表现出宫外孕,需要做好产前检查的。宫外孕的判断比较准确的方法是要抽血和B超相结合才可以判断的,正常情况下,若是宫内怀孕的,那么血HCG的水平是上升比较快的,一般是
宫内孕与宫外孕的区别有哪些?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫内孕和宫外孕的区别有:1、受精卵在宫内着床发育为宫内孕,受精卵在宫外着床为宫外孕;2、宫内孕一般情况下孕期无不适;宫外孕一般有腹痛、出血等情况;3、宫内孕一般能怀孕到生产,宫外孕一旦确诊需要及时终止妊娠。孕早期常规做超声检查,比如B超检查等了解是宫内孕还是宫外孕。一旦确诊宫外孕,需要及时住院治疗,
抽血能测出宫内宫外孕吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
抽血可以检查出是否怀孕,但是不能检测出是宫内孕还是宫外受孕。抽血一般是看血液中的hcg水平,如果数值大于五就是怀孕,而宫内孕还是宫外孕都会造成hcg大于五,无法具体判断。测宫外孕不仅仅要测血还要结合彩超、腹腔镜还要结合诊断性刮宫或者后穹窿穿刺等来具体判断才会准确。怀孕要注意保持心情愉快,同一姿势勿维
宫外孕hcg值会自己下降吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有宫外孕时hcg一般是不会自己下降的。这是因为宫外孕是怀孕,只是在宫腔外,体内的激素水平会发生变化,所以hcg的值是不能降低的。当表现出胚胎死亡时,hcg值才会表现出下降的情况。宫外孕对女性的伤害很大,可能会造成出血等问题,所以要及时进行治疗。建议采取保守的治疗方法,这样对女性身体的伤害是比较小的
宫外孕会引起大出血吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫外孕一旦破裂会造成大出血,并且这种大出血和阴道出血不成正比,属于腹腔内出血,甚至会造成失血性贫血、失血性休克,如果抢救不及时,甚至会危及病人生命。因此一旦怀疑宫外孕,建议到医院进一步检查,必要时给予对应的手术或者药物治疗,以防止宫外孕大出血,造成生命危险。
宫外孕多长时间B超能检查出来?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
若是宫外孕一般情况下在怀孕35天左右可以经过B超检查出来,因为一般情况下怀孕35天左右可以B超下看到孕囊,可以发现胎芽、胎心。如果这时候在宫腔内没有发现孕囊,发现宫腔外有妊娠包块可以考虑是宫外孕。
宫外孕腹腔镜手术要多久?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性如果确诊有宫外孕的话,可以经过腹腔镜手术来进行治疗,手术从麻醉到结束开始一般需要两个小时左右。在做过腹腔镜手术以后,一定要多注意休息,半个月内防止做剧烈的运动,不可以过于劳累,平时多注意加强营养,不要吃辛辣刺激的饮食。如果打算再次怀孕的话,中间最好间隔半年时间,做过宫外孕手术之后最好做一下输卵管
宫外孕早期症状?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫外孕的早期症状主要有以下几个方面:1、腹痛:病人下腹坠痛或剧痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情况。2、月经停止:如果孕妇在短时间内身体表现出月经停止及早孕反应。3、阴道出血:异位妊娠病人会有阴道出血症状。需要注意的是,宫外孕出血是在胚胎死亡后表现出的不规则阴道流血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量。流
验血单怎么看宫外孕
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
单次验血单是没办法看宫外孕,正常需要隔天复查hcg, 看hcg的增长变化情况,同时根据孕酮水平和B超报告来综合判断。如果隔天查血hcg,表现出hcg翻倍增长,而且孕激素水平又在15.9ng/l以上,这时患宫外孕的几率往往特别低。如果女性的hcg隔天不是翻倍增长,而且增长速度特别慢,同时孕激素又小于1
宫外孕最多能撑多久?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫外孕是异常妊娠情况,在胚胎发育到一定程度后,局部位置会受到扩张后而造成破裂出血。一般来说,胚胎着床的位置存在不同,对于撑住时间方面会因人而异,大约三个月左右即会表现出破裂出血现象,并且情况较为严重甚至会造成休克。所以,在确定是宫外孕时,需根据胚胎发育及自身情况,以药物、手术方式彻底处理,才能防止身
宫外孕和先兆流产的症状区别
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置,比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等,当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg,孕妇出现了下腹坠胀、疼痛,阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候,因为胎囊比较小,不容易通过超声检
宫外孕的征兆有哪些
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
宫外孕是挺常见的妇科急腹症,而且宫外孕表现的非常诡异,症状不是很典型,首先一定会有停经史,停经后阴道淋漓出血,很多人把停经和后面的阴道出血当成月经,所以没有在最合适的时间来寻求医生的帮助,再发展下去,这个胚胎可能已经种植到输卵管上,因为输卵管非常薄,从而会出现轻微的下腹部疼痛,但这种下腹部疼痛可能也会被一些女性所忽视。如果把停经、阴道出血
hcg多少才叫宫外孕
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
宫外孕的诊断不是靠HCG,HCG是一个指标,HCG升高说明女性怀孕,但是诊断不出来是否是宫外孕,需要至少两个HCG进行对照,如果两天没有翻倍或者没有增加66%,则宫外孕或者胚胎发育不良的可能性会大,如果翻倍非常好,宫内孕的可能性非常大。宫外孕的指标还是靠B超,如果HCG值翻倍不好,此时做B超发现宫腔没有孕囊,就要高度怀疑会不会是宫外孕,但
宫外孕的征兆有哪些
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
宫外孕,大多数是首先有停经史,也就是月经超过该来的时间没来,随后可能会有出血和腹痛感,此种腹痛往往是一侧剧烈的腹痛,但是因为有出血,往往会被误以为是来了月经,所以,在临床工作中,停经史有时候并不明显,但是此种出血往往是不正常的出血,比如出血时间跟既往月经的时间不一样,量跟既往月经量也不一样等。
宫外孕严重吗有什么危险
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕相对来说比较严重。宫外孕属于异位妊娠,可引起腹痛、阴道出血症状。如输卵管一旦发生破裂后会有腹腔内出血以及剧烈的腹痛,严重时还会出现失血性休克,影响女性的生命健康。因此,宫外孕危害比较大。一旦检查出宫外孕,需要尽快通过手术或保守方法治疗。
宫外孕和男性有关系吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕和男性没有关系,宫外孕形成完全是女性自己原因。西医认为,宫外孕发生主要是慢性盆腔炎、输卵管堵塞而导致。而中医认为宫外孕发病机制与女性少腹瘀滞、任冲不畅导致受精卵运行受阻有关系或者是脾肾气虚导致,因此不管中医还是西医,统一观点是与男性无关。
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