不孕不育检查分男女，女性有妇科常规检查、排卵监测、输卵管通畅检查、内分泌检查、免疫因素检查等项目，分别用于排查不同影响受孕因素；男性有精液常规检查、生殖系统超声检查、内分泌检查、免疫因素检查、染色体检查等项目，用于评估男性生育力及排查相关问题，不同人群检查有不同侧重点。
1.妇科常规检查
意义：了解外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的基本情况，排查炎症、畸形等影响受孕的因素。例如，阴道炎症可能影响精子的存活和活动，宫颈病变可能影响精子的通过。
：包括外阴发育、阴道通畅度及分泌物情况、宫颈大小、形态、是否有病变等，以及双合诊检查子宫大小、位置、活动度，附件（输卵管、卵巢）有无压痛、增厚等。
2.排卵监测
意义：判断女性是否有正常排卵，常见的监测方法有基础体温测定、超声监测卵泡发育等。正常排卵是受孕的前提，若排卵异常则可能导致不孕。
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基础体温测定：女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，通过连续监测基础体温可大致了解排卵情况，但准确性相对有限。
超声监测卵泡发育：从月经周期第10天左右开始，通过B超观察卵泡大小、数量及排卵情况，能较为准确地判断排卵是否正常，一般需要多次监测。
3.输卵管通畅检查
意义：输卵管是输送卵子和精子相遇结合的通道，输卵管不通畅会导致不孕。常见的检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影等。
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输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小、液体反流等情况判断输卵管是否通畅，但准确性相对较低。
子宫输卵管造影：可清晰显示子宫腔形态和输卵管通畅情况，还能了解输卵管有无畸形等，是比较常用且准确的检查方法，一般在月经干净后3-7天进行。
4.内分泌检查
意义：女性内分泌失调会影响排卵等生殖功能，通过检测激素水平可了解内分泌状态。常见的激素包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等。
：一般在月经来潮第2-5天抽血检查性激素六项等，了解内分泌基础状态；必要时还可进行甲状腺功能等相关内分泌检查，因为甲状腺功能异常也可能影响生育。
5.免疫因素检查
意义：体内存在抗精子抗体等免疫因素可能导致不孕。通过检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫相关指标来判断。
：抽血检查相关免疫抗体，若存在异常免疫因素可能需要进一步评估和处理。
男性不孕不育检查项目
1.精液常规检查
意义：是评估男性生育力的重要基本检查项目。精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等都会影响生育。
：男性需要禁欲2-7天后通过手淫的方式采集精液，然后检测精液各项指标，如精子浓度应≥15×10/ml，前向运动精子（a+b级）应≥32%等。
2.生殖系统超声检查
意义：了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的形态、结构，排查有无睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张可能影响精子质量。
：通过超声检查观察睾丸大小、实质回声，附睾有无囊肿、炎症等，精索静脉有无扩张等情况。
3.内分泌检查
意义：男性内分泌激素异常也会影响精子生成等。常见检查项目包括睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等。
：抽血检测相关激素水平，了解内分泌功能是否正常，如睾酮水平降低可能影响精子生成。
4.免疫因素检查
意义：检测是否存在抗精子抗体等免疫因素影响生育。
：抽血检查抗精子抗体等相关免疫指标，若存在抗精子抗体阳性可能影响精子的活动和受精能力。
5.染色体检查
意义：对于一些不明原因的不孕不育，染色体异常可能是原因之一。例如，染色体数目或结构异常可能导致精子生成障碍等。
：抽取外周血进行染色体核型分析，排查染色体异常情况。
不同年龄、生活方式和病史的人群在不孕不育检查中可能有不同的侧重点。例如，年龄较大的女性可能更需要关注卵巢储备功能等检查；长期吸烟、酗酒的男性可能需要重点排查精液质量等问题；有既往盆腔手术史的女性可能更需要关注输卵管通畅情况等。在检查过程中要充分考虑这些因素，以便更准确地找出不孕不育的原因并进行针对性处理。
