甲减常见全身表现有疲劳乏力、体重增加；神经系统表现有记忆力减退、嗜睡；皮肤与毛发表现有皮肤干燥粗糙、毛发稀疏脱落；消化系统表现有食欲减退、便秘；心血管系统表现有心率减慢、少数严重者出现心包积液；内分泌系统表现有女性月经紊乱、男性性功能减退；其他表现有畏寒，各系统表现因人群不同有差异。
全身表现
疲劳乏力：甲状腺激素缺乏会使机体代谢率降低，能量产生减少，患者常感到极度疲劳，即使经过充分休息也难以缓解，这种疲劳感会影响日常生活和工作，在各年龄段的甲减患者中较为普遍，尤其在中老年人群中可能更为明显，因为随着年龄增长，身体机能本就逐渐衰退，甲减会进一步加重这种疲劳感。
体重增加：由于代谢缓慢，能量消耗减少，患者可能出现体重上升的情况。一般来说，体重会较以往无甲减时逐渐增加，但具体增加幅度因人而异。在儿童甲减患者中，体重增加可能会影响其正常的生长发育进程，需要密切关注。
神经系统表现
记忆力减退：甲状腺激素对神经系统的正常功能有重要影响，甲减时甲状腺激素分泌不足会导致神经系统功能紊乱，患者常出现记忆力下降，尤其是近期记忆力减退较为明显，影响学习、工作和生活中的信息存储与提取。在老年甲减患者中，记忆力减退可能会被误认为是衰老的正常表现而被忽视，需要引起重视。
嗜睡：代谢率降低使得身体各器官功能活动减缓，大脑供血供氧相对不足，患者容易出现嗜睡症状，每天睡眠时间明显多于正常情况，但即使睡很长时间仍感觉困倦。儿童甲减患者若出现嗜睡，可能会影响其正常的学习状态和活动能力。
皮肤与毛发表现
皮肤干燥粗糙：甲状腺激素缺乏会影响皮肤的新陈代谢，导致皮肤水分减少，变得干燥、粗糙，甚至出现脱屑现象。皮肤的弹性也会下降，触摸时感觉不光滑。在寒冷季节，这种皮肤干燥粗糙的情况可能会加重，给患者带来不适，尤其在一些皮肤敏感的人群中更为突出。
毛发稀疏脱落：头发、眉毛等部位的毛发会受到影响，出现稀疏、脱落的情况。头发变得干枯、易折断，眉毛外1/3可能会脱落。儿童甲减患者若出现毛发问题，可能会对其心理产生一定影响，尤其是处于生长发育阶段对自身外貌较为关注的儿童。
消化系统表现
食欲减退：甲状腺激素参与调节消化系统的功能，甲减时消化功能减弱，患者常常食欲不佳，进食量明显减少。长期食欲减退可能会导致营养不良，影响身体健康。在老年甲减患者中，食欲减退可能会加重身体的虚弱状况。
便秘：胃肠蠕动减慢是甲减常见的消化系统表现之一，患者会出现便秘症状，大便干结，排便困难，间隔时间延长。儿童甲减患者若发生便秘，可能会引起腹部不适，影响生活质量。
心血管系统表现
心率减慢：甲状腺激素能加快心率，甲减时心率会低于正常范围，一般成人静息心率可能低于60次/分钟。长期心率减慢可能会导致心脏供血不足，引发一系列心血管问题。在老年甲减患者中，本身可能存在心血管系统的退行性变化，甲减进一步加重心率减慢，增加了心血管疾病的风险。
心包积液：少数严重甲减患者可能会出现心包积液，这是由于甲状腺激素缺乏导致黏液性水肿累及心包所致。心包积液量较少时可能无明显症状，积液量较多时会出现胸闷、气短等症状，影响心脏功能。
内分泌系统表现
女性月经紊乱：女性甲减患者常出现月经周期紊乱，表现为月经量增多、经期延长或月经周期延长等。长期月经紊乱可能会影响生育功能，增加不孕不育的风险。在育龄期女性甲减患者中，需要积极治疗甲减以恢复正常的月经周期和生育功能。
男性性功能减退：男性甲减患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍等性功能减退的表现，影响夫妻生活质量。这是因为甲状腺激素对男性生殖系统的正常功能有重要调节作用，甲减会导致相关激素水平异常，从而影响性功能。
其他表现
畏寒：甲状腺激素缺乏使机体产热减少，患者对寒冷的耐受性降低，比正常人更易感到寒冷，即使在温暖的环境中也会有畏寒的感觉，需要添加更多衣物保暖。在儿童甲减患者中，由于体温调节能力相对较弱，畏寒症状可能会更为明显，需要注意保暖措施。
