饮食控制需根据不同人群情况进行，总热量按年龄性别等因素确定，碳水化合物占比50-60%选复杂碳水，蛋白质占15-20%优质蛋白超半，脂肪占20-30%选不饱和脂肪酸，每日摄入25-30g膳食纤维从蔬果菌类获取，儿童糖尿病患者要营养均衡满足生长需求，老年患者饮食易消化保证营养可增钙食物少量多餐，妊娠糖尿病患者要保胎儿发育控血糖遵医嘱制定方案监测血糖。
一、总热量控制
根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素来确定总热量。一般来说，成年男性每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal，成年女性每日每公斤理想体重给予热量25-20kcal，儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病者应适当增加，肥胖者酌减，使体重逐渐恢复至理想体重的±5%左右。例如，一位身高160cm、体重70kg（体重超标）的成年男性，理想体重为160-105=55kg，每日总热量可控制在55×25=1375kcal左右。
二、碳水化合物摄入
碳水化合物应占总热量的50%-60%，选择复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆（红豆、绿豆等），避免精制糖及含糖饮料。全谷物中的膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收，有助于稳定血糖。研究表明，摄入全谷物饮食的糖尿病患者糖化血红蛋白水平更低，血糖波动更平稳。例如，早餐可以选择一碗燕麦粥搭配一杯无糖豆浆，燕麦属于全谷物，能提供持久的能量且对血糖影响较小。
三、蛋白质摄入
蛋白质摄入量占总热量的15%-20%，优质蛋白质应占一半以上。优质蛋白质来源包括瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类（如三文鱼、鳕鱼）、蛋类、豆类及豆制品等。对于糖尿病患者，保证充足的蛋白质摄入有助于维持肌肉量，增强免疫力。以一位每日总热量1500kcal的糖尿病患者为例，蛋白质摄入量约为1500×15%÷4=56.25g左右，可选择100g左右的鸡胸肉搭配100g豆腐，鸡胸肉富含优质蛋白且脂肪含量低，豆腐也是优质植物蛋白的良好来源。
四、脂肪摄入
脂肪摄入量应占总热量的20%-30%，其中饱和脂肪酸摄入量应少于总热量的10%，尽量选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等。饱和脂肪酸过多会升高血脂，增加心血管疾病风险，而不饱和脂肪酸有助于改善血脂谱。例如，烹饪时用橄榄油代替动物油，每周可吃2-3次深海鱼类，如三文鱼，其富含的Omega-3脂肪酸对心血管有益。
五、膳食纤维摄入
每日应摄入25-30g膳食纤维，可从蔬菜（如西兰花、菠菜、芹菜等）、水果（如苹果、香蕉、蓝莓等）、菌类（如香菇、木耳等）中获取。膳食纤维能增加饱腹感，延缓食物消化吸收，降低餐后血糖升高幅度。比如，每餐保证有一碟绿叶蔬菜，如晚餐搭配一盘清炒菠菜，菠菜富含膳食纤维，同时含有丰富的维生素和矿物质。
六、特殊人群饮食注意事项
儿童糖尿病患者：儿童处于生长发育阶段，饮食需保证营养均衡。在总热量控制基础上，要满足其生长需求。碳水化合物、蛋白质、脂肪比例可根据年龄适当调整，选择适合儿童的食物，如无糖或低糖的奶制品、新鲜水果等，但要注意水果的摄入量，避免血糖大幅波动。例如，学龄前儿童每日可安排3餐两点心，点心可选择无糖酸奶搭配少量坚果。
老年糖尿病患者：老年患者消化功能减退，饮食应易于消化。注重食物的软硬度，同时要保证足够的营养。可适当增加富含钙的食物摄入，预防骨质疏松，如牛奶、虾皮等。注意饮食规律，少量多餐，避免一餐进食过多导致血糖急剧升高。比如，早餐可以是一碗软烂的oatmeal（燕麦片）搭配一个水煮蛋，午餐和晚餐选择易消化的鱼肉、蔬菜软烂的菜肴。
妊娠糖尿病患者：妊娠糖尿病患者需要保证胎儿正常发育，同时控制血糖。总热量摄入要满足孕妇和胎儿需求，碳水化合物选择更要谨慎，避免高糖食物。应在医生和营养师指导下制定个性化饮食方案，密切监测血糖变化。例如，根据孕周和体重增长情况调整饮食，保证每天有一定量的蔬菜和适量的优质蛋白，如午餐可选择清蒸鲈鱼搭配炒时蔬（如胡萝卜、荷兰豆等）。
