湿疹治疗药物包括外用糖皮质激素（分不同强度适用不同部位，抑制炎症反应等）、钙调神经磷酸酶抑制剂（适用于薄嫩部位等，抑制T淋巴细胞活化抗炎）、抗组胺药物（抗炎止痒，分代有不同不良反应）、抗生素（合并细菌感染时用）；特殊人群用药有不同注意事项，儿童慎用、孕妇权衡、老年人防不良反应；非药物干预很重要，皮肤护理要清洁湿润用保湿剂，避免刺激因素，调整生活方式保持作息情绪等。
外用糖皮质激素：是治疗湿疹的主要外用药物，根据强度可分为弱效、中效、强效和超强效。弱效如氢化可的松乳膏等，适用于面部、婴儿等皮肤薄嫩部位；中效如糠酸莫米松乳膏等，可用于相对厚硬的皮肤部位；强效及超强效糖皮质激素一般不常规使用，仅在其他治疗无效时短期应用于肥厚性皮损处。其作用机制是通过抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放，从而减轻炎症反应、缓解瘙痒等症状。
钙调神经磷酸酶抑制剂：包括他克莫司软膏和吡美莫司乳膏等。这类药物适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及成人湿疹，尤其适用于对糖皮质激素有禁忌的患者。其作用机制是抑制T淋巴细胞的活化，减少细胞因子的释放，从而发挥抗炎作用。例如，他克莫司软膏对于成人中重度特应性皮炎（湿疹的一种特殊类型）有较好的疗效，多项临床研究证实其能有效改善皮肤炎症和瘙痒症状。
抗组胺药物：具有抗炎、止痒作用，可用于缓解湿疹引起的瘙痒症状。分为第一代和第二代抗组胺药，第一代如氯苯那敏等，有嗜睡等不良反应；第二代如西替利嗪、氯雷他定等，嗜睡不良反应较轻。对于夜间瘙痒明显影响睡眠的患者，可在睡前选用合适的抗组胺药物。例如，西替利嗪在多项临床研究中被证实能有效缓解湿疹患者的瘙痒症状，且对日常生活影响较小。
抗生素：当湿疹合并有继发细菌感染时使用，如莫匹罗星软膏等。湿疹患者由于皮肤屏障功能受损，容易继发金黄色葡萄球菌等细菌感染，出现局部脓性分泌物、红肿加重等表现，此时需要使用抗生素进行抗感染治疗。莫匹罗星软膏对多种革兰阳性球菌有抗菌活性，能有效治疗湿疹继发的细菌感染。
特殊人群用药注意事项
儿童：儿童湿疹在用药上需更加谨慎。婴儿湿疹首选弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏，使用时应注意涂抹薄层，避免长期大面积使用。儿童使用抗组胺药物时，需根据年龄和体重调整剂量，且第一代抗组胺药的嗜睡不良反应可能影响儿童的日常生活和学习，一般优先选用第二代抗组胺药。例如，2岁以上儿童可选用氯雷他定糖浆等。
孕妇：孕妇患湿疹时，外用药物的选择需权衡利弊。一般优先选择安全性相对较高的外用药物，如弱效糖皮质激素等。抗组胺药物的使用需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。例如，某些第二代抗组胺药在孕妇中的安全性需进一步评估，使用时需严格遵循医嘱。
老年人：老年人湿疹患者在用药时需注意药物的不良反应。外用糖皮质激素长期使用可能导致皮肤萎缩等不良反应，应避免长期大面积使用。抗组胺药物的嗜睡不良反应可能增加老年人跌倒等风险，使用时需密切观察患者的反应，必要时调整药物剂量或种类。
非药物干预对湿疹的重要性
皮肤护理：保持皮肤清洁湿润是湿疹治疗的重要基础。使用温和的清洁剂清洁皮肤，避免过度清洗。清洗后及时涂抹保湿剂，如凡士林软膏、尿素霜等，有助于修复皮肤屏障功能，减少湿疹的发作频率和严重程度。例如，每天使用保湿剂2-3次，可有效改善皮肤干燥状况，对湿疹的控制有积极作用。
避免刺激因素：应避免接触过敏原及刺激性物质。如对某些食物过敏的患者需避免食用相应食物；减少接触肥皂、洗涤剂、刺激性化妆品等；穿着宽松、棉质的衣物，避免摩擦皮肤。例如，对尘螨过敏的患者应保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用防螨寝具等，可降低湿疹的发作风险。
调整生活方式：保持规律的生活作息，避免过度劳累。精神紧张可能诱发或加重湿疹，应注意调节情绪，可通过适当的运动、冥想等方式缓解压力。例如，每周进行3-5次适度的有氧运动，如散步、慢跑等，有助于改善身体状况和心理状态，对湿疹的治疗有辅助作用。
