卵巢囊肿分生理性和病理性，生理性有卵泡囊肿（卵泡不破裂或持续生长形成，较小可随周期消失）和黄体囊肿（黄体血肿吸收不全或持续增大形成，孕早期常见）；病理性包括子宫内膜异位囊肿（活性内膜细胞种植卵巢周期性出血形成，育龄女性易患）、浆液性囊腺瘤（卵巢表面生发上皮异常增殖形成，育龄女性多见）、黏液性囊腺瘤（卵巢表面生发上皮向宫颈黏膜分化形成，多见于特定年龄段）、卵巢冠囊肿（中肾管或副中肾管残余组织形成，各年龄组可发，生育年龄相对多）；其他因素有生活方式（不良生活方式影响内分泌增风险）、遗传（部分卵巢囊肿具遗传倾向）、内分泌（激素水平异常是重要因素，雌激素过高易致囊肿）。
一、生理性卵巢囊肿的形成
（一）卵泡囊肿
正常情况下，卵巢中的卵泡会发育成熟并排卵，若卵泡不破裂或持续生长，就可能形成卵泡囊肿。一般来说，育龄女性每个月经周期都会有卵泡发育的过程，多数卵泡会正常排卵，少数可能出现卵泡不破裂的情况，从而形成卵泡囊肿，通常这种囊肿较小，多在月经周期的特定阶段出现，可能会随着月经周期的进展自行消失。
（二）黄体囊肿
排卵后，卵泡壁会塌陷形成黄体。如果黄体血肿吸收不完全，或者黄体持续存在并进一步增大，就会形成黄体囊肿。黄体囊肿在怀孕早期也较为常见，因为怀孕后黄体的功能会持续维持，以支持胚胎发育，此时黄体囊肿可能会随着孕期的推进而发生变化。
二、病理性卵巢囊肿的形成
（一）子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）
1.发病机制：具有活性的子宫内膜细胞种植在卵巢上，这些异位的内膜细胞会像正常子宫内膜一样，随着月经周期发生周期性出血，血液积聚在卵巢内形成囊肿，囊肿内容物呈暗褐色，似巧克力样。这种情况在有过宫腔操作史、经期性生活等情况的女性中相对更易发生，因为这些因素可能导致子宫内膜细胞异位种植。
2.好发人群：多见于育龄期女性，尤其是有子宫内膜异位症家族史、曾有盆腔手术史等的女性。
（二）浆液性囊腺瘤
1.发病机制：可能与卵巢表面的生发上皮向输卵管上皮分化有关。生发上皮异常增殖形成浆液性囊腺瘤，肿瘤由单个或多个纤维分隔的囊腔组成，囊内含有清亮浆液。其具体的形成原因可能与长期的炎症刺激、内分泌紊乱等因素有关，炎症可能导致卵巢组织的异常修复和细胞增殖。
2.好发年龄：可发生于任何年龄，但多见于育龄女性。
（三）黏液性囊腺瘤
1.发病机制：通常是由于卵巢表面的生发上皮向宫颈黏膜分化所致。黏液性囊腺瘤的囊内含有黏稠的黏液，肿瘤体积往往较大，由多个大小不一的囊腔组成。其形成可能与卵巢的上皮细胞异常分泌黏液有关，具体诱因可能包括慢性炎症刺激等。
2.好发年龄：多见于30-50岁的女性。
（四）卵巢冠囊肿
1.发病机制：是中肾管或副中肾管残余组织发生的囊肿。中肾管和副中肾管在胚胎发育过程中会形成女性生殖系统的一部分，残余组织异常分化可能形成卵巢冠囊肿，囊肿多位于输卵管与卵巢门之间的阔韧带内。
2.好发人群：各年龄组女性均可发生，但以生育年龄女性相对多见。
三、其他相关因素对卵巢囊肿形成的影响
（一）生活方式因素
长期的不良生活方式，如过度节食导致营养不良、长期精神压力过大等，可能会影响内分泌系统的平衡，进而影响卵巢的正常功能，增加卵巢囊肿形成的风险。例如，长期精神压力过大可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，影响激素的正常分泌，从而干扰卵巢的正常生理过程。
（二）遗传因素
某些卵巢囊肿具有一定的遗传倾向。例如，部分遗传性卵巢癌综合征相关的基因突变可能增加卵巢囊肿发展为恶性肿瘤的风险，也可能影响卵巢囊肿的形成。有家族中有卵巢囊肿或卵巢癌患者的女性，其发生卵巢囊肿的风险相对较高，需要更加密切地进行监测。
（三）内分泌因素
体内激素水平的异常是卵巢囊肿形成的重要因素之一。雌激素水平过高可能刺激卵巢组织过度增殖，从而增加囊肿形成的可能性。例如，在一些内分泌失调的疾病中，如多囊卵巢综合征，患者常伴有卵巢多囊样改变、卵泡发育异常等情况，容易形成卵巢囊肿。
