皮肤瘙痒起红疙瘩的原因包括皮肤疾病相关的湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、银屑病，全身性疾病相关的肝胆疾病、肾脏疾病、内分泌疾病，以及环境、心理因素；治疗包括一般治疗如皮肤护理、避免诱因，药物治疗如抗组胺药物、糖皮质激素、钙剂、外用药物，还有针对全身性疾病的治疗，特殊人群儿童和老年人有不同注意事项。
一、原因
（一）皮肤疾病相关
1.湿疹：多种内外因素可引起，如遗传因素，若家族中有过敏史，后代患湿疹风险可能增加；环境因素，长期处于潮湿、炎热环境易诱发；饮食因素，食用辛辣、海鲜等易过敏食物可能触发。表现为皮肤出现红疙瘩，伴剧烈瘙痒，急性期可有渗出等表现。
2.荨麻疹：常因食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（如病毒、细菌感染）等因素诱发。皮肤突然出现风团样红疙瘩，大小形态不一，瘙痒明显，可在数小时内消退，但易反复发作。
3.接触性皮炎：皮肤接触外界物质后引起的炎症反应，如接触某些化妆品、金属饰品、植物（如毒葛）等。表现为接触部位出现红疙瘩、瘙痒，严重时可出现水疱、糜烂等。
4.银屑病：与遗传、免疫、环境等因素有关。典型表现为红斑上覆盖多层银白色鳞屑，可伴有皮肤瘙痒，红疙瘩可逐渐扩大融合。
（二）全身性疾病相关
1.肝胆疾病：如肝硬化、胆石症等，由于胆汁淤积，血液中胆盐浓度升高刺激神经末梢，可引起全身皮肤瘙痒，部分患者可出现红疙瘩样表现。
2.肾脏疾病：慢性肾功能不全患者，由于体内毒素不能正常排出，蓄积在体内可导致皮肤瘙痒，也可能出现皮肤红疙瘩等表现，与皮肤干燥、尿素霜沉积等有关。
3.内分泌疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤易受细菌、真菌感染，出现瘙痒、红疙瘩；甲状腺功能亢进患者也可能出现皮肤瘙痒等症状。
（三）其他因素
1.环境因素：气候干燥时，皮肤水分流失，易出现干燥、瘙痒、红疙瘩；长期处于粉尘多、化学物质污染环境中，也可能刺激皮肤导致瘙痒起红疙瘩。
2.心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可影响神经系统功能，导致皮肤瘙痒感觉过敏，出现红疙瘩等表现，尤其在压力大时更易发作。
二、治疗
（一）一般治疗
1.皮肤护理：保持皮肤清洁，避免过度搔抓，以免抓破皮肤引起感染。使用温和的沐浴产品，洗澡后及时涂抹保湿霜，保持皮肤湿润，缓解干燥引起的瘙痒。
2.避免诱因：明确过敏原的患者应避免接触过敏原；调整饮食，避免食用辛辣、刺激性食物及易过敏食物；改善居住环境，保持室内清洁、舒适、温度湿度适宜；保持心情舒畅，避免长期精神紧张。
（二）药物治疗
1.抗组胺药物：适用于荨麻疹、湿疹等引起的瘙痒，可缓解瘙痒症状，如西替利嗪、氯雷他定等，儿童使用需根据年龄体重等调整剂量，且要注意药物可能引起的嗜睡等副作用。
2.糖皮质激素：对于严重的湿疹、接触性皮炎等，可短期使用糖皮质激素，如外用的氢化可的松乳膏、口服的泼尼松等，但需注意长期使用的副作用，如皮肤萎缩、骨质疏松等，儿童使用更需谨慎，应在医生严格指导下使用。
3.钙剂：如葡萄糖酸钙，可降低毛细血管通透性，减轻瘙痒，常用于荨麻疹等的辅助治疗。
4.外用药物：根据皮肤不同表现选择合适的外用药物，如湿疹急性期有渗出时可用硼酸溶液湿敷；无渗出时可使用糖皮质激素乳膏；银屑病可使用维生素D3衍生物等。
（三）针对全身性疾病的治疗
如果是由肝胆疾病、肾脏疾病、内分泌疾病等全身性疾病引起的皮肤瘙痒起红疙瘩，需积极治疗原发病，如治疗肝胆疾病改善胆汁淤积、治疗肾脏疾病纠正肾功能不全、控制糖尿病或甲状腺功能亢进等内分泌疾病，从根源上缓解皮肤症状。
特殊人群方面，儿童出现全身皮肤瘙痒起红疙瘩时，家长要特别注意避免儿童搔抓，可剪短儿童指甲，外用药物选择要更温和，避免使用刺激性强的药物，且用药需严格遵医嘱；老年人皮肤瘙痒起红疙瘩时，要注意皮肤保湿更为重要，同时要密切关注是否有全身性疾病，因为老年人多种慢性疾病发生率高，需及时就医排查相关疾病，用药时要考虑老年人肝肾功能减退等因素，谨慎选择药物。
