甲状腺功能亢进症是什么

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甲状腺功能亢进症是甲状腺合成释放过多甲状腺激素致机体代谢亢进等的病症,不同年龄段、性别、生活方式、病史等因素与发病相关,有代谢、交感神经兴奋、甲状腺肿大、眼部等临床表现,通过实验室及影像学检查诊断,治疗有一般治疗及针对病因的如抗甲状腺药物、放射性碘、手术等治疗,特殊人群治疗需综合考量。

发病机制相关因素

年龄方面:不同年龄段发病情况有差异,儿童甲亢多为Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿),与自身免疫等因素有关,儿童免疫系统发育特点可能使其易受相关自身免疫因素影响而发病;老年人甲亢有时症状不典型,可能与老年人机体代偿能力、基础疾病等有关。

性别方面:女性患病率高于男性,可能与女性的激素水平变化等自身免疫相关因素有关,女性体内雌激素等激素水平波动可能影响免疫系统对甲状腺的作用,增加患病风险。

生活方式方面:长期精神压力大的人,如长期处于高强度工作、学习压力下,可能影响神经-内分泌-免疫调节网络,导致甲状腺激素分泌异常;吸烟也可能是甲亢的一个危险因素,吸烟会影响甲状腺相关抗体等,增加Graves病的发病风险等。

病史方面:有自身免疫性疾病病史的人群,如自身免疫性甲状腺炎等患者,发生甲亢的风险相对较高,因为自身免疫基础可能使甲状腺更容易出现激素分泌紊乱的情况。

临床表现相关体现

代谢亢进表现:患者基础代谢率增高,会出现怕热、多汗,即使在相对凉爽的环境中也比常人更易出汗;食欲亢进但体重却减轻,这是因为机体处于高代谢状态,能量消耗增加,尽管进食量增多,但身体消耗大于摄入。

交感神经兴奋表现:心悸是常见症状,患者可自觉心跳加快、心慌,严重时可能影响心脏功能;神经系统方面表现为易怒、易激动、失眠等,因为过多的甲状腺激素作用于神经系统,使其兴奋性增高。

甲状腺肿大表现:多数患者有不同程度的甲状腺肿大,可呈弥漫性对称性肿大,质地多柔软,可随吞咽上下移动。

眼部表现:Graves病患者可能出现突眼,分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼与交感神经兴奋有关,表现为眼裂增宽、瞬目减少等;浸润性突眼则与眶后组织的自身免疫炎症有关,患者会有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等,严重时可导致角膜溃疡、全眼球炎甚至失明。

诊断相关要点

实验室检查:血清甲状腺激素测定,包括血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等,甲亢时这些指标通常会升高。促甲状腺激素(TSH)测定,甲亢患者血清TSH常降低。甲状腺自身抗体测定,如促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等,Graves病患者TRAb多呈阳性。

影像学检查:甲状腺超声检查可了解甲状腺的大小、形态、血流情况等;甲状腺核素扫描对于判断甲状腺结节的功能等有一定帮助,甲亢时可能表现为甲状腺摄取核素增强、分布均匀等。

治疗相关原则(仅提及治疗相关大方向,不涉及具体药物服用指导)

一般治疗:患者需要适当休息,避免劳累,保证充足的睡眠等。在饮食方面,要给予足够的热量和营养,补充蛋白质、维生素等,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等,因为碘是合成甲状腺激素的原料,过多摄入碘会加重甲亢病情。

针对病因的治疗:对于Graves病甲亢,可采用抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。抗甲状腺药物通过抑制甲状腺过氧化物酶,减少甲状腺激素的合成;放射性碘治疗是利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出的β射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生;手术治疗则是切除部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。不同的治疗方法适用于不同的人群,需要根据患者的年龄、病情、自身意愿等多方面因素综合考虑选择。对于特殊人群,如儿童甲亢患者,多倾向于优先考虑抗甲状腺药物治疗,因为儿童处于生长发育阶段,手术或放射性碘治疗可能会带来一些特殊的风险,如影响儿童的生长发育、导致甲状腺功能减退等;孕妇甲亢的治疗需要更加谨慎,要权衡药物对胎儿的影响等多方面因素来选择合适的治疗方案。

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Graves病
Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病,是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括:高代谢症群,弥漫性甲状腺肿,眼征,皮损和甲状腺肢端病。
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甲状腺功能亢进症并发症?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
甲状腺功能亢进症主要是机体的甲状腺激素分泌过多引起的,常见的甲状腺功能亢进症的并发症有很多,比如身体消瘦、骨质疏松、肌无力、内分泌功能失调、月经失调等,建议您积极治疗原发病。
甲状腺功能亢进症怎么办?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
甲状腺功能亢进在患病期间需要限制碘元素的摄入,以免导致病情加重,之后可以遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗,而抗甲状腺药物比较常见的有咪唑类以及硫氧嘧啶类等两种类型,若是病情较重,病情反复发作,还可以入院通过放射碘的方法,或者是通过外科手术,来达到治愈的目的。在检查出甲亢后饮食上可以以高蛋白、高热量为主
甲状腺功能亢进症治疗原则?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
现阶段在临床上有三种治疗甲状腺功能亢进的方式,一个是药物治疗,一个是碘131治疗,另一个则是手术治疗。甲亢的患者需要根据自身的实际情况来选择治疗方式,一般来说首先会选择药物治疗。如果药物治疗没有效果或者药物治疗不适合病人的时候,则选择碘131治疗和手术治疗。在药物治疗的同时,也要注意饮食,一定要清淡
甲状腺功能亢进症状?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
甲状腺功能亢进的患者早期没有特定的症状,随着时间推移病情进展,患者可能出现体重下降,表现为正常进食或饭量增加的情况下消瘦;患者也可能出现食欲亢进、腹泻、胃肠道蠕动速度增加等症状或者是出现紧张、焦虑、失眠、易怒等心理、情绪的改变;患者还有可能出现心脏不适的症状,例如房颤、心律失常等。部分甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症状?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺功能亢进症状主要表现为心慌,心律失常、心动过速、食欲亢进、多食易饥、大便次数增多;怕热、多汗、体重下降;急躁易怒、注意力不集中、失眠、双手细颤、甲状腺肿大、眼球突出等。
甲状腺功能亢进症状?
郭启煜 主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心(原海军总医院) 三甲
甲状腺功能亢进症状主要表现为心慌,心律失常、心动过速、食欲亢进、多食易饥、大便次数增多;怕热、多汗、体重下降;急躁易怒、注意力不集中、失眠、双手细颤、甲状腺肿大、眼球突出等。
甲状腺功能亢进症怎么治疗?
李青国 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
甲状腺功能亢进通常会采用药物进行治疗,比较常用的药物是抗甲状腺药物和β-受体阻滞剂等,代表药物有甲酰胺咪唑和普萘洛尔等。如果患者的病情比较严重,则就需要采用手术进行治疗,因为中重度的甲状腺功能亢进采用药物治疗的效果不佳,所以需要手术进行治疗。但是该疾病手术治疗具有一定的并发症,所以患者在术后应多注意
原发性甲状腺功能亢进症是什么?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
原发性甲状腺功能亢进,是指的因为甲状腺本身病变所致的甲亢,是甲亢中最常见的类型。原发性甲状腺功能亢进,是指的因为甲状腺本身病变所致的甲亢,是甲亢中最常见的类型。甲状腺分泌的甲状腺激素可作用于全身,一旦出现甲亢,过多的甲状腺激素对全身各系统和器官均会造成一定的影响。如果甲亢没有得到及时、正规的治疗,发
甲亢不能吃的七种食物
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
甲亢一般是指甲状腺功能亢进症,临床上不存在甲状腺功能亢进症患者不能吃的七种食物,但患者需避免进食含碘高的食物、辛辣刺激性食物、高纤维食物、油腻等食物。 1、含碘高的食物 患者需避免进食海带、紫菜、海鲜等含碘高的食物,以免导致体内碘含量增加,增加甲状腺激素合成,进一步加重病情。 2、辛辣刺激性食物 患
甲亢治疗时间要多久
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
甲亢即甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症治疗一般需要3-12个月。 若患者的病情比较轻微,身体抵抗力较好,患病后保持良好的生活习惯,不熬夜、饮酒、吸烟等。并且积极在医生的指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、甲亢灵胶囊等药物治疗,此时病情得到控制,一般3个月左右能治好。若患者的病情较重,身体抵抗力较差
甲状腺功能亢进症有什么危害
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺体本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤等。一般老百姓说的甲亢主要是指弥漫性毒性甲状腺肿,简称Graves病GD,是器官特异性自身免疫性疾病之一,属于自身免疫性甲状腺病,本病有显著的遗传倾向。GD的主要特征是血清中存在针对甲状腺细
甲状腺功能亢进症是什么病
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
甲亢就是甲状腺功能亢进症,其原因就是甲状腺分泌激素多了,血中的甲状腺激素T3或者T4高,引起机体一系列代谢亢进的表现。甲亢的原因有很多种,不管是什么原因,一过性的导致激素分泌多或者持续性的分泌多都属于甲亢,甲亢包括Graves病、桥本氏病甲亢、甲状腺炎合并甲亢、药物性甲亢,这种情况把药物减一点量就是正常的,严格上来说不属于甲亢,如果归类就
甲状腺功能亢进症是什么病
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿,又叫Graves disease、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤等。一般老百姓说的甲亢则主要是指弥漫性毒性甲状腺肿,简称GD,GD就是Graves病,是器官特异性自身免疫疾病之一,属于自身免疫性甲状腺病。本病有显
甲状腺功能亢进症怎么治疗
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
甲状腺功能亢进患者,如果病情比较轻,可以进行药物保守治疗,常用药物主要包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,这些药物可以有效抑制甲状腺激素合成,从而起到改善病情作用。患者也可以选择进行碘131放射治疗,对于保守治疗效果欠佳患者还可以考虑进行手术治疗。
引起甲亢(甲状腺功能亢进症)的原因有哪些?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
引起甲状腺功能亢进的原因比较多,如下:第一,考虑是自身免疫性引起,特别是免疫下降。第二,可能考虑是接受电离辐射引起。第三,还可能考虑还是先天发育不好引起。所以,出现后尽快去普外科做个B超、甲功八项,根据结果积极的药物治疗,同时还需注意饮食。
甲亢(甲状腺功能亢进症)也可能会危及生命吗?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
甲状腺功能亢进是可能危及生命,特别是严重的会引起突眼症或者是心率增快,造成心功能障碍比较麻烦,所以出现后要积极控制和治疗。得明确是单纯性还是自身免疫性,再积极的对因治疗,所以尽快做个B超和甲功八项后,再以药物治疗为主,心律增快还可以吃心得安。
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