甲状腺功能亢进症是什么

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甲状腺功能亢进症是甲状腺合成释放过多甲状腺激素致机体代谢亢进等的病症,不同年龄段、性别、生活方式、病史等因素与发病相关,有代谢、交感神经兴奋、甲状腺肿大、眼部等临床表现,通过实验室及影像学检查诊断,治疗有一般治疗及针对病因的如抗甲状腺药物、放射性碘、手术等治疗,特殊人群治疗需综合考量。

发病机制相关因素

年龄方面:不同年龄段发病情况有差异,儿童甲亢多为Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿),与自身免疫等因素有关,儿童免疫系统发育特点可能使其易受相关自身免疫因素影响而发病;老年人甲亢有时症状不典型,可能与老年人机体代偿能力、基础疾病等有关。

性别方面:女性患病率高于男性,可能与女性的激素水平变化等自身免疫相关因素有关,女性体内雌激素等激素水平波动可能影响免疫系统对甲状腺的作用,增加患病风险。

生活方式方面:长期精神压力大的人,如长期处于高强度工作、学习压力下,可能影响神经-内分泌-免疫调节网络,导致甲状腺激素分泌异常;吸烟也可能是甲亢的一个危险因素,吸烟会影响甲状腺相关抗体等,增加Graves病的发病风险等。

病史方面:有自身免疫性疾病病史的人群,如自身免疫性甲状腺炎等患者,发生甲亢的风险相对较高,因为自身免疫基础可能使甲状腺更容易出现激素分泌紊乱的情况。

临床表现相关体现

代谢亢进表现:患者基础代谢率增高,会出现怕热、多汗,即使在相对凉爽的环境中也比常人更易出汗;食欲亢进但体重却减轻,这是因为机体处于高代谢状态,能量消耗增加,尽管进食量增多,但身体消耗大于摄入。

交感神经兴奋表现:心悸是常见症状,患者可自觉心跳加快、心慌,严重时可能影响心脏功能;神经系统方面表现为易怒、易激动、失眠等,因为过多的甲状腺激素作用于神经系统,使其兴奋性增高。

甲状腺肿大表现:多数患者有不同程度的甲状腺肿大,可呈弥漫性对称性肿大,质地多柔软,可随吞咽上下移动。

眼部表现:Graves病患者可能出现突眼,分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼与交感神经兴奋有关,表现为眼裂增宽、瞬目减少等;浸润性突眼则与眶后组织的自身免疫炎症有关,患者会有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等,严重时可导致角膜溃疡、全眼球炎甚至失明。

诊断相关要点

实验室检查:血清甲状腺激素测定,包括血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等,甲亢时这些指标通常会升高。促甲状腺激素(TSH)测定,甲亢患者血清TSH常降低。甲状腺自身抗体测定,如促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等,Graves病患者TRAb多呈阳性。

影像学检查:甲状腺超声检查可了解甲状腺的大小、形态、血流情况等;甲状腺核素扫描对于判断甲状腺结节的功能等有一定帮助,甲亢时可能表现为甲状腺摄取核素增强、分布均匀等。

治疗相关原则(仅提及治疗相关大方向,不涉及具体药物服用指导)

一般治疗:患者需要适当休息,避免劳累,保证充足的睡眠等。在饮食方面,要给予足够的热量和营养,补充蛋白质、维生素等,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等,因为碘是合成甲状腺激素的原料,过多摄入碘会加重甲亢病情。

针对病因的治疗:对于Graves病甲亢,可采用抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。抗甲状腺药物通过抑制甲状腺过氧化物酶,减少甲状腺激素的合成;放射性碘治疗是利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出的β射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生;手术治疗则是切除部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。不同的治疗方法适用于不同的人群,需要根据患者的年龄、病情、自身意愿等多方面因素综合考虑选择。对于特殊人群,如儿童甲亢患者,多倾向于优先考虑抗甲状腺药物治疗,因为儿童处于生长发育阶段,手术或放射性碘治疗可能会带来一些特殊的风险,如影响儿童的生长发育、导致甲状腺功能减退等;孕妇甲亢的治疗需要更加谨慎,要权衡药物对胎儿的影响等多方面因素来选择合适的治疗方案。

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了解疾病
Graves病
Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病,是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括:高代谢症群,弥漫性甲状腺肿,眼征,皮损和甲状腺肢端病。
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甲状腺功能亢进症怎么治疗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲状腺功能亢进症是在临床上非常多见的一类疾病。甲亢的治疗,可以应用药物治疗、手术治疗、碘131治疗。绝大部分病人是适用于口服药物治疗,口服的抗甲亢用药由甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,但药物往往会有一些副作用,比如对血常规及肝功会有一定的影响。因此在应用药物治疗时需要监测血常规及肝功,甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶内
甲状腺功能亢进症主要体征?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲状腺机能亢进症的体征有以下几点:1、最常见的就是甲状腺肿大,甲状腺肿大会有轻中重的不同。Graves病,甲状腺主要表现为弥漫性的肿大,质地是中等度的,没有明显的压痛,这是Graves病甲状腺肿大的特点;结节性甲状腺肿这一类人群,他的甲状腺肿大就不是弥漫性的,可以在甲状腺触诊中发现有甲状腺的多发性结
甲状腺功能亢进症科普?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲状腺功能亢进症是一种非常常见的内分泌科的疾病,甲状腺功能亢进症的患者甲状腺分泌了过多的甲状腺激素,患者会出现交感神经兴奋性增高,新陈代谢加速。往往会表现为疲乏无力,怕热多汗,皮肤潮湿,多食善饥,体重下降,多言好动,紧张焦虑,失眠不安,手震颤,眼睑震颤,心慌气短,心动过速,收缩压升高,舒张压降低等一
甲状腺功能亢进症是怎么回事?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲状腺功能亢进症,指的是血液循环当中的甲状腺激素过多,造成了神经循环消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进。病人往往会表现出疲乏无力、怕热、多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重下降、紧张焦虑、失眠不安、心慌气短、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大、肝功异常。甲状腺功能亢进症的病人,在饮食方面要注意高热量、高维生素
甲状腺功能亢进症最常见的原因是?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲状腺功能亢进症最常见的原因,就是自身免疫功能紊乱。自身免疫功能紊乱是什么原因,那就不知道了,因为不太明确。但是甲亢的这种病人,有百分之八十到九十的人是由于自身免疫功能紊乱产生了自身免疫性的抗体,这种抗体叫促甲状腺素受体的抗体,它有促甲状腺素的作用,会促进甲状腺合成和分泌甲状腺素增多,造成甲亢,又出
甲状腺功能亢进症能不能治愈?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲状腺功能亢进症的治愈率,不同的治疗方法治愈率是不一样的。比如说甲亢,有三种办法治疗,第一个办法是服药治疗,也就是药物治疗,这种药物治疗的治愈率是50%。就是吃药都能把甲状腺功能控制正常了,疗程一年半到两年,到疗程以后功能正常,抗体也转阴了,让你停药了。停药以后有50%的人以后永远不再得甲亢了,还有
原发性甲状腺功能亢进症分类?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
原发性甲状腺功能亢进症,是分为弥漫性毒性的甲状腺肿病、甲状腺机能亢进症、桥本甲状腺毒症、滤泡状甲状腺癌、碘性食物摄入过多所造成的甲状腺机能亢进症、多结节性的毒性甲状腺肿增生,所造成的甲状腺机能表现出亢进症等。可能是甲状腺激素表现出了分泌过多或者是垂体功能表现出了下降所造成,是需要在早期发现的时候及时
甲状腺功能亢进症危象的主要治疗的方法是什么?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
对于甲亢危象的治疗,首先我们要迅速减少甲状腺激素的释放和合成。一般是给予大剂量的抗甲状腺药物,首选短效的硫脲类的药物。可以选择口服,或者是胃管内注入。然后还要使用无机碘溶液,来阻断甲状腺激素的释放。如果病人有明显的心律失常症状,在没有哮喘的,或者是没有严重心脏疾患的病人还要给予B受体阻滞剂。除此以外
甲状腺功能亢进症能治愈吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
甲状腺功能亢进症是一种非常多见的内科疾病,血液循环当中的甲状腺激素过多,病人会表现出交感神经兴奋性增高,新陈代谢加速。往往会表现为疲乏无力,怕热多汗,皮肤潮湿,多食善饥,体重下降,多言好动,紧张,焦虑,失眠不安,思想不集中,记忆力减退,手震颤,眼睑震颤,心慌,第一心音亢进,收缩压升高,舒张压降低,脉
甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲状腺功能亢进症,如果合并重度的浸润性突眼,可以先使用糖皮质激素冲击治疗,如果效果欠佳,可以采用眶周减压手术,或者局部的放射治疗。甲状腺功能亢进症,如果没有及时的纠正病情迁延不愈,可能就会表现出浸润性突眼,表现为双眼凸出非常的明显,眼球活动受限,甚至有复试或者斜视。甲状腺功能亢进症合并突眼的时候,应
甲状腺功能亢进症有什么危害
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺体本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤等。一般老百姓说的甲亢主要是指弥漫性毒性甲状腺肿,简称Graves病GD,是器官特异性自身免疫性疾病之一,属于自身免疫性甲状腺病,本病有显著的遗传倾向。GD的主要特征是血清中存在针对甲状腺细
甲状腺功能亢进症是什么病
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿,又叫Graves disease、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤等。一般老百姓说的甲亢则主要是指弥漫性毒性甲状腺肿,简称GD,GD就是Graves病,是器官特异性自身免疫疾病之一,属于自身免疫性甲状腺病。本病有显
甲状腺功能亢进症是什么病
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
甲亢就是甲状腺功能亢进症,其原因就是甲状腺分泌激素多了,血中的甲状腺激素T3或者T4高,引起机体一系列代谢亢进的表现。甲亢的原因有很多种,不管是什么原因,一过性的导致激素分泌多或者持续性的分泌多都属于甲亢,甲亢包括Graves病、桥本氏病甲亢、甲状腺炎合并甲亢、药物性甲亢,这种情况把药物减一点量就是正常的,严格上来说不属于甲亢,如果归类就
甲状腺功能亢进症怎么治疗
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
甲状腺功能亢进患者,如果病情比较轻,可以进行药物保守治疗,常用药物主要包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,这些药物可以有效抑制甲状腺激素合成,从而起到改善病情作用。患者也可以选择进行碘131放射治疗,对于保守治疗效果欠佳患者还可以考虑进行手术治疗。
出现哪些症状要警惕甲亢(甲状腺功能亢进症)的发生?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
出现以下症状需要警惕甲状腺功能亢进:第一,出现心率增快,特别是能达到120次以上。第二,出现手抖。第三,可能出现全身消瘦。第四,可能出现突眼等不适。所以需要尽快评估,做B超和甲功八项,明确后再积极的对因治疗。
甲亢(甲状腺功能亢进症)也可能会危及生命吗?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
甲状腺功能亢进是可能危及生命,特别是严重的会引起突眼症或者是心率增快,造成心功能障碍比较麻烦,所以出现后要积极控制和治疗。得明确是单纯性还是自身免疫性,再积极的对因治疗,所以尽快做个B超和甲功八项后,再以药物治疗为主,心律增快还可以吃心得安。
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