小腹一会疼一会不疼可能由生理或病理因素导致。生理因素中肠道蠕动相关的正常肠道蠕动变化、肠易激综合征，女性子宫及附件相关的排卵期腹痛、月经相关情况可引起；病理因素中泌尿系统相关的输尿管结石、膀胱炎，女性妇科疾病相关的盆腔炎、宫外孕可导致。若情况持续不缓解或伴有剧烈疼痛等症状需及时就医，特殊人群如孕妇、儿童出现该情况更应重视，就医时要详细描述疼痛情况。
一、生理因素导致小腹一会疼一会不疼的情况
（一）肠道蠕动相关
1.正常肠道蠕动：肠道在正常消化过程中会有蠕动，当肠道蠕动节律发生变化时，可能出现小腹一会疼一会不疼的情况。例如，进食后食物刺激肠道，肠道蠕动增强来推动食物消化，在这个过程中可能出现短暂的肠痉挛样疼痛，之后随着蠕动节律恢复正常，疼痛缓解。对于不同年龄人群，婴儿肠道功能发育不完善，更容易因喂养不当等导致肠道蠕动异常引发小腹间歇性疼痛；成年人若饮食不规律，如暴饮暴食、食用过多辛辣刺激性食物等，也会影响肠道正常蠕动。
2.肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠病，多见于中青年人群。患者肠道对刺激的敏感性增高，精神因素如焦虑、紧张等可能诱发。肠道蠕动紊乱是其发病机制之一，表现为小腹间歇性疼痛，疼痛程度不一，可伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘等。女性在月经周期等特殊时期，由于体内激素变化，可能更易诱发肠易激综合征出现小腹间歇性疼痛。
（二）子宫及附件相关（女性）
1.排卵期腹痛：女性在排卵期时，成熟的卵泡破裂，卵泡液刺激腹膜，可能出现小腹一侧短暂的疼痛，疼痛程度较轻，呈间歇性，一般1-2天可自行缓解。育龄期女性比较常见这种情况，排卵期的激素变化会影响腹膜感受，从而导致小腹间歇性疼痛。
2.月经相关：月经前期，子宫内膜前列腺素合成增多，可能引起子宫平滑肌收缩，导致小腹隐痛，疼痛程度不一，呈间歇性。青春期女性月经初潮后，由于对月经相关激素变化的适应过程，可能更易出现这种情况；而围绝经期女性由于激素波动，也可能出现月经前期小腹间歇性疼痛。
二、病理因素导致小腹一会疼一会不疼的情况
（一）泌尿系统相关
1.输尿管结石：输尿管结石在移动过程中，会刺激输尿管平滑肌，引起痉挛性疼痛，疼痛可表现为小腹一会疼一会不疼。这种情况在各个年龄段都可能发生，男性和女性都有发病可能，结石的大小和位置不同，疼痛的表现也有差异。较小的结石可能在输尿管内移动，导致间歇性的疼痛发作；如果结石梗阻较严重，疼痛可能更剧烈且持续时间较长。
2.膀胱炎：膀胱炎症刺激膀胱黏膜，可引起小腹疼痛，炎症刺激的程度不稳定时，就会出现一会疼一会不疼的情况。女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，尤其是性生活活跃期女性和绝经后女性。性生活不注意卫生、泌尿系统感染上行等都可能引发膀胱炎，导致小腹间歇性疼痛。
（二）妇科疾病相关（女性）
1.盆腔炎：盆腔内器官发生炎症，如子宫、输卵管、卵巢等部位的炎症，炎症刺激会引起小腹疼痛，病情活动程度不稳定时表现为间歇性疼痛。盆腔炎可发生在性活跃期女性，尤其是有多个性伴侣、不洁性生活史的女性。急性盆腔炎如果治疗不彻底，可能转为慢性盆腔炎，也会出现小腹间歇性疼痛的情况。
2.宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床，常见于输卵管妊娠。在宫外孕早期，胚胎还没有破裂时，可能出现小腹一侧间歇性隐痛或胀痛。育龄期有性生活且月经推迟的女性要高度警惕宫外孕，因为宫外孕破裂会引起严重的腹腔内出血，危及生命。
三、需要就医的情况及注意事项
如果小腹一会疼一会不疼的情况持续不缓解，或者伴有以下症状，应及时就医：剧烈疼痛、疼痛进行性加重、伴有发热、恶心、呕吐、阴道流血（女性）、血尿等。对于特殊人群，如孕妇出现这种情况，更要及时就医，因为孕妇的情况比较特殊，需要排除宫外孕等严重危及母婴生命的情况；儿童出现小腹间歇性疼痛，家长要密切观察疼痛的频率、程度等，及时带儿童就医，避免延误病情。在就医时，要向医生详细描述疼痛的具体情况，包括疼痛的部位、性质、发作频率、伴随症状等，以便医生准确判断病情。
