念珠菌感染需结合临床表现与微生物学检查诊断，治疗分局部和全身，预防要保持个人卫生、增强免疫力，特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项，局部感染用相应药膏、溶液、栓剂等，严重或局部治疗不佳用全身抗真菌药，预防要从多方面入手，特殊人群需针对性护理和治疗。
一、念珠菌的诊断
念珠菌感染的诊断需要结合临床表现、微生物学检查等。临床表现方面，不同部位的念珠菌感染有不同表现，如口腔念珠菌感染可出现口腔黏膜白色假膜等；阴道念珠菌感染可表现为阴道瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等。微生物学检查常用涂片镜检和培养，涂片镜检可发现念珠菌的菌丝或孢子，培养能明确念珠菌的菌种及药敏情况。
二、念珠菌的治疗
（一）局部治疗
皮肤念珠菌感染：对于皮肤浅表的念珠菌感染，可使用局部抗真菌药膏，如制霉菌素软膏等，通过局部涂抹发挥抗真菌作用，抑制念珠菌的生长繁殖。
口腔念珠菌感染：可使用碳酸氢钠溶液漱口，碳酸氢钠溶液能改变口腔的酸碱环境，不利于念珠菌生长，同时也可局部使用制霉菌素混悬液等。
阴道念珠菌感染：局部可使用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等，这些栓剂能在阴道局部发挥抗真菌作用，缓解阴道瘙痒等症状。
（二）全身治疗
严重念珠菌感染：对于系统性念珠菌感染或局部治疗效果不佳的情况，可考虑全身使用抗真菌药物，如氟康唑等。氟康唑是一种广谱抗真菌药物，能抑制念珠菌的细胞壁合成，从而发挥杀菌作用。但在使用时需考虑患者的肝肾功能等情况，不同年龄、基础病史的患者使用时剂量等可能有所调整。
三、念珠菌感染的预防
（一）保持个人卫生
皮肤清洁：保持皮肤清洁干燥，尤其是皮肤褶皱部位，如腋窝、腹股沟等，勤洗澡、勤换衣物，减少念珠菌滋生的环境。对于儿童来说，要特别注意diaperarea（尿布区域）的清洁，及时更换尿布，保持干爽。
口腔卫生：保持口腔清洁，定期刷牙、漱口，尤其是对于老年人、儿童等口腔卫生维护能力较弱的人群，更要注意口腔卫生，预防口腔念珠菌感染。
阴道卫生对于女性，要注意阴道的清洁，避免过度冲洗阴道，破坏阴道正常菌群平衡。
（二）增强机体免疫力
合理饮食：保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如肉类、蔬菜、水果等，为机体提供充足的营养，维持机体正常的免疫功能。对于儿童，要注意合理的膳食搭配，保证其生长发育所需营养，增强免疫力。
适度运动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，有助于增强机体的抵抗力，但要注意根据自身情况适度运动，避免过度劳累。对于不同年龄的人群，运动方式和强度有所不同，儿童可选择适合其年龄的活动，如玩耍、做简单的体操等。
避免滥用抗生素：抗生素的滥用会破坏机体正常菌群平衡，增加念珠菌感染的风险。在使用抗生素时，要严格遵循医嘱，避免不必要的抗生素使用。尤其是对于儿童，更要谨慎使用抗生素，因为儿童的肝肾功能等尚未发育完全，滥用抗生素可能会带来更多不良影响。
四、特殊人群的注意事项
（一）儿童
儿童念珠菌感染较为常见，如口腔念珠菌感染（鹅口疮）。在护理儿童时，要注意其口腔卫生，喂奶后可适当喂些温水清洁口腔。对于皮肤念珠菌感染，要保持皮肤清洁干燥，diaperarea要及时处理。在用药方面，儿童使用抗真菌药物需谨慎，要选择适合儿童的剂型和剂量，避免使用不适合儿童的药物，同时要密切观察用药后的反应。
（二）老年人
老年人由于机体免疫力下降、常伴有基础疾病等原因，更容易发生念珠菌感染。在预防方面，要更加注重个人卫生，保持皮肤、口腔、阴道等部位的清洁。在治疗时，要考虑老年人的肝肾功能等情况，选择合适的药物及剂量，同时要关注老年人的基础疾病对念珠菌感染治疗的影响，如老年人常伴有糖尿病等基础疾病，念珠菌感染可能会加重基础疾病的病情，需综合治疗。
（三）孕妇
孕妇念珠菌感染较为常见，如阴道念珠菌感染。在治疗时要选择对胎儿影响较小的药物，局部治疗为主。同时要注意保持阴道清洁，避免使用刺激性的清洁产品。要密切关注念珠菌感染对孕妇自身及胎儿的影响，定期进行产检，确保母婴健康。
