甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，不同类型症状有差异但也有共同表现，疼痛相关症状方面，亚急性甲状腺炎多数起病前有上呼吸道感染史，甲状腺部位疼痛可放射至耳部且吞咽时加重，急性化脓性甲状腺炎起病急，有甲状腺部位红、肿、热、痛及全身感染症状；甲状腺功能异常相关症状包括甲亢期的心慌、手抖、多汗、食欲亢进体重下降、情绪易激动，甲减期的乏力、畏寒、记忆力减退、便秘等，老年人甲减症状不典型，女性特殊时期甲减症状易受影响，还有甲状腺功能正常期可能无明显甲亢甲减症状但有甲状腺局部表现；甲状腺肿大方面，不同类型甲状腺炎均可出现，儿童甲状腺肿大可能影响颈部外观和呼吸等
一、甲状腺炎的常见症状
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，不同类型甲状腺炎症状有所差异，但也有一些共同或典型表现：
（一）疼痛相关症状
1.亚急性甲状腺炎：
多数患者起病前1-3周有上呼吸道感染病史，典型症状是甲状腺部位疼痛，疼痛可放射至耳部，吞咽时疼痛加重。这种疼痛具有一定的特点，疼痛程度和范围个体差异较大，部分患者疼痛较为剧烈，严重影响日常生活，尤其在颈部活动、吞咽等动作时疼痛明显加重。年龄方面，各年龄段均可发病，但中青年多见，性别上无明显性别差异，生活方式一般与发病前上呼吸道感染相关，如近期有过度劳累、身体抵抗力下降等情况可能增加发病风险。
2.急性化脓性甲状腺炎：
起病较急，甲状腺部位会出现明显的红、肿、热、痛，疼痛较为剧烈，局部皮肤温度升高，可伴有全身感染症状，如高热、寒战等。此型在儿童、免疫力低下人群中相对更易发生，儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易受到细菌等病原体侵袭引发急性化脓性甲状腺炎，生活方式上若有颈部外伤史等可能增加感染风险。
（二）甲状腺功能异常相关症状
1.甲状腺功能亢进期：
当甲状腺炎症导致甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素释放入血时，可出现甲状腺功能亢进的表现。例如心慌、手抖，患者会感觉心跳明显加快，安静状态下心率可能超过100次/分钟，手抖可表现为双手平举时震颤明显；多汗，比常人更容易出汗，即使在安静环境下也会有较多汗液分泌；食欲亢进但体重下降，患者食欲增加，但体重却呈下降趋势，这是因为机体处于高代谢状态，能量消耗增加；情绪易激动，患者情绪波动较大，容易烦躁、易怒等。不同年龄人群表现可能有所不同，儿童患者可能表现为生长发育加快但又伴有消瘦等情况，女性患者相对男性更易出现情绪方面的明显波动，生活方式上若有长期精神压力大等情况可能影响病情发展。
2.甲状腺功能减退期：
当甲状腺滤泡细胞受损严重，甲状腺激素合成和分泌减少时，会出现甲状腺功能减退的表现。如乏力，患者感觉全身没有力气，活动耐力下降；畏寒，比常人更怕冷，即使在温暖环境中也会有寒冷感觉；记忆力减退，对近期发生的事情记忆变差；便秘，肠道蠕动减慢，大便次数减少、干结等。老年人发生甲状腺功能减退时，可能症状不典型，容易被忽视，如仅表现为嗜睡、反应迟钝等，需要特别关注。女性在围绝经期等特殊生理时期发生甲状腺功能减退时，症状可能会与自身生理变化相互影响，生活方式上长期营养不良等可能加重甲状腺功能减退相关症状。
3.甲状腺功能正常期：
部分甲状腺炎患者在疾病发展过程中会出现甲状腺功能正常阶段，此时患者可能没有明显的心慌、多汗、乏力、畏寒等甲状腺功能异常相关症状，但仍可能存在甲状腺局部的一些表现，如甲状腺轻度肿大等情况，不过具体表现因个体差异和不同类型甲状腺炎而异。
（三）甲状腺肿大相关表现
不同类型甲状腺炎均可出现甲状腺肿大情况。例如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎），甲状腺多呈弥漫性肿大，质地较韧，表面光滑或呈结节状；亚急性甲状腺炎患者甲状腺可呈轻至中度肿大，疼痛明显时肿大甲状腺可有触痛；急性化脓性甲状腺炎时甲状腺肿大伴明显红、肿、热、痛等炎症表现。在儿童中，甲状腺肿大可能会影响颈部外观和呼吸等，需要密切关注其肿大程度和对周围组织的影响，年龄较小的儿童甲状腺肿大可能会影响吞咽和呼吸功能，需要及时就医评估。
