子宫内膜异位症治疗包括药物治疗，非甾体抗炎药适用于轻度患者止痛但不能根治，口服避孕药适有避孕需求病情轻的患者，孕激素受体拮抗剂如米非司酮可缓解疼痛缩小病灶但长期安全性待观察，GnRH-a致卵巢激素水平下降有骨质丢失风险需防；手术治疗分保守性（适有生育要求年轻患者，可切除异位病灶但有复发可能）、半根治性（适无生育要求病情重希望保留卵巢功能患者，切除子宫和异位病灶保留卵巢）、根治性（适无生育要求病情严重年龄大患者，切除子宫双侧卵巢及所有异位病灶致丧失生育和卵巢功能）；聚焦超声治疗适适合手术但有禁忌证或不愿手术者，有禁忌证不适用且需观察病灶变化及并发症；综合管理与生活方式调整包括心理调适（患者易有心理问题需疏导）、饮食调整（保持均衡饮食减少刺激性食物摄取，有基础疾病需更注重饮食）、运动锻炼（适当运动助增强体质等但有严重盆腔粘连患者运动要适度）。
一、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
适用于轻度子宫内膜异位症患者，通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用，常用药物如布洛芬等，可缓解疼痛症状，但不能根治疾病，对于有胃肠道疾病史等特殊人群需谨慎使用，因其可能加重胃肠道负担。
（二）口服避孕药
通过抑制排卵，使子宫内膜萎缩，减少异位内膜的生长，适用于有避孕需求且病情较轻的患者。长期服用可能存在一些代谢等方面的影响，对于有肝肾功能异常等特殊人群要评估用药风险。
（三）孕激素受体拮抗剂
如米非司酮，能竞争性结合孕激素受体，使子宫内膜蜕膜化并萎缩，可缓解疼痛和缩小异位病灶，但长期使用的安全性仍需进一步观察，对于有内分泌相关疾病的特殊人群需谨慎考量。
（四）GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）
通过抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平显著下降，造成暂时性闭经，使异位内膜萎缩。长期使用会引起骨质丢失等副作用，对于有骨质疏松风险的人群，如绝经前期女性等，需要采取防治骨质丢失的措施，如补充钙剂等。
二、手术治疗
（一）保守性手术
1.适用于：有生育要求的年轻患者。
2.方式：保留子宫和一侧或双侧卵巢的手术，如异位病灶切除术等。手术可以切除可见的异位病灶，但存在复发的可能，对于术后有生育计划的患者，需要密切监测排卵等情况，以提高受孕几率，而对于年龄较大、病情较复杂的特殊人群，手术风险相对较高。
（二）半根治性手术
1.适用于：无生育要求、病情较重但希望保留卵巢功能的患者。
2.方式：切除子宫和异位病灶，但保留一侧或双侧卵巢。术后需注意卵巢功能可能受到一定影响，对于接近绝经年龄的患者，该手术方式可能更为合适，但要关注术后激素水平变化带来的影响。
（三）根治性手术
1.适用于：无生育要求、病情严重且年龄较大的患者。
2.方式：切除子宫、双侧卵巢及所有异位病灶。术后患者将完全丧失生育能力和卵巢功能，对于此类患者，要关注术后的心理调适以及身体激素缺乏带来的一系列影响，如骨质疏松等，需给予相应的激素替代等处理建议。
三、聚焦超声治疗
利用超声波的能量聚焦于异位病灶，使其坏死消融，适用于适合手术但有手术禁忌证或不愿意手术的患者。对于有超声检查禁忌证等特殊人群不适用，治疗后需要密切观察病灶变化及相关并发症情况。
四、综合管理与生活方式调整
（一）心理调适
子宫内膜异位症患者常伴有疼痛、不孕等问题，易出现焦虑、抑郁等心理问题。对于有心理负担的患者，无论是药物还是手术治疗过程中，都需要进行心理疏导，特殊人群如年轻女性因疾病可能影响生育而产生较大心理压力，更需要专业的心理支持。
（二）饮食调整
建议患者保持均衡饮食，增加蔬菜水果摄入，减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄取。对于有代谢综合征等基础疾病的特殊人群，饮食调整需更加注重控制热量、合理搭配营养等，以维持身体良好状态，辅助疾病的治疗。
（三）运动锻炼
适当的运动如瑜伽、散步等有助于增强体质，缓解疼痛，改善心理状态。但对于有严重盆腔粘连等情况的患者，运动要适度，避免剧烈运动加重病情，对于不同年龄、体质的人群，要选择适合的运动方式和强度。
