甲状腺疾病会对代谢、心血管、消化、内分泌、神经等系统产生多方面危害，育龄期女性备孕及妊娠需关注甲状腺功能，老年甲减患者易出现严重并发症黏液性水肿昏迷，需密切监测和治疗。
体重增加：由于基础代谢率降低，机体消耗的能量减少，而摄入的能量若未相应减少，就容易导致体重增加。而且甲状腺激素缺乏还会影响脂肪代谢，使脂肪分解减少，合成增加，进一步促使体重上升。有统计显示，约50%-70%的甲减患者存在体重超重或肥胖的情况。
心血管系统相关危害
血脂异常：甲减会影响脂质代谢，导致血脂升高，尤其是血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平可能降低。这是因为甲状腺激素缺乏会使肝脏合成胆固醇增加，同时脂蛋白脂酶的活性降低，影响脂蛋白的代谢。血脂异常会增加动脉粥样硬化的风险，进而增加冠心病等心血管疾病的发生几率。
心脏扩大和心包积液：长期未控制的甲减可能会引起心脏病变，出现心脏扩大，严重时可导致心力衰竭。同时，还可能伴有心包积液，少量心包积液时可能无明显症状，大量心包积液时会出现呼吸困难、心悸等症状。研究表明，约10%-40%的甲减患者会出现心包积液，其发生机制与甲状腺激素缺乏导致的黏多糖在心包沉积以及毛细血管通透性增加等有关。
消化系统相关危害
消化功能减退：甲减患者胃肠蠕动减慢，会出现食欲减退、腹胀、便秘等症状。甲状腺激素缺乏会影响胃肠道的平滑肌张力和消化腺的分泌功能，使得食物在胃肠道内的排空时间延长。例如，胃排空时间可延长至正常的2-3倍，导致患者进食后长时间有饱腹感，进而影响营养物质的吸收。
营养不良：由于消化功能减退，患者进食量减少且营养吸收不良，长期可能导致营养不良。表现为消瘦、贫血等情况，贫血主要是因为甲状腺激素缺乏影响了造血原料的利用以及红细胞的生成等过程。
内分泌系统相关危害
女性生殖系统影响：对于女性患者，甲减会影响月经周期，导致月经紊乱，如月经量增多、经期延长或月经量减少、闭经等。这是因为甲状腺激素参与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，甲状腺功能异常会干扰该轴的正常功能。此外，甲减还可能影响受孕几率，研究发现甲减患者怀孕的可能性相对降低，且在妊娠期间，甲减若未得到良好控制，可能会增加流产、早产、胎儿生长受限、妊娠期高血压等风险。
神经系统相关危害
认知功能障碍：甲减患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等认知功能障碍。甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持起着重要作用，缺乏甲状腺激素会影响大脑的代谢和神经递质的平衡。例如，研究发现甲减患者的海马体功能可能受到影响，而海马体与记忆和学习功能密切相关。
情绪异常：患者可能出现抑郁、焦虑等情绪问题。甲状腺激素缺乏会影响5-羟色胺等神经递质的合成和代谢，从而导致情绪调节异常。有调查显示，约30%-50%的甲减患者存在不同程度的抑郁症状。
对胎儿的影响（针对育龄期女性）
胎儿发育不良：育龄期女性若患有甲减且未控制好甲状腺功能，在妊娠期间，胎儿的神经系统和骨骼系统发育可能会受到影响。甲状腺激素是胎儿生长发育所必需的，缺乏甲状腺激素会导致胎儿脑发育障碍，出生后可能出现智力低下、运动发育迟缓等问题，同时还可能影响胎儿的骨骼成熟，导致胎儿生长受限等。
特殊人群注意事项
育龄期女性：备孕前应将甲状腺功能调整至正常范围，一般要求促甲状腺激素（TSH）控制在2.5mIU/L以下再怀孕。妊娠期间要密切监测甲状腺功能，因为孕期对甲状腺激素的需求增加，需要根据甲状腺功能调整甲状腺激素替代治疗的剂量，以保障自身健康和胎儿的正常发育。
老年人：老年甲减患者的危害可能更为隐匿，除了上述一般危害外，更容易出现黏液性水肿昏迷等严重并发症。黏液性水肿昏迷是甲减的严重并发症，多发生在老年患者，常由感染、寒冷、手术、停用甲状腺激素等诱因引起，表现为低体温、意识障碍、呼吸抑制、低血压等，病情危重，死亡率较高。所以老年甲减患者需要更加密切地关注病情变化，严格遵循医嘱进行治疗和监测。
